正确答案: C

有窒息的危险

题目： 患儿女性，6月龄，足月顺产，人工喂养。平时睡眠时易惊、多汗，近一周来偶有流涕、咳嗽。就诊前10分钟无明显诱因突然出现两眼上翻、四肢抽动、面肌颤动。体格检查：体温37.9℃，脉搏110次/分，呼吸32次/分，体重7.2kg，枕秃，未出牙，颅骨软化，其他查体未见异常。辅助检查：血钠135mmol/L，血钾5.0mmol/L，血钙1.68mmol/L，血糖4.6mmol/L。

解析：惊厥发作时极易出现呼吸道分泌物误吸、喉肌痉挛等情况，导致患儿窒息死亡。因此，目前该患儿首要的护理问题是有窒息的危险。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]根据护理记录，社区护士准备于当日下午入户为一居民进行腹膜透析，这属于护理程序中的

实施

[单选题]患者女性，35岁。车祸致左腿开放性骨折3小时。现出现呼吸困难，考虑呼吸衰竭可能，此时应行的检查是( )。

动脉血气分析

[多选题]关于居家照顾团队，说法错误的是

居家照顾团队由单一专业人员组成

分工不同，但都是以医疗内容为中心

护士的作用是为居家患者提供间接性的护理照顾和健康教育指导

护士的作用还包括指导其他专业人员对患者进行康复锻炼和日常生活活动能力的训练

[单选题]下列类风湿性关节炎的处理原则中不妥的是

大剂量抗生素治疗

[单选题]脑血管造影过程中，并发症不包括

尿潴留

[单选题]患者男性，24岁。患支气管扩张症，突然一次咯血700ml。患者烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。血压110/87mmHg，脉率98次／分。应判断为

早期休克

解析：早期休克表现为面色苍白，皮肤厥冷，口唇或四肢末梢轻度发绀；神志清楚，伴有轻度兴奋，烦躁不安；血压大多正常，个别还可升高，脉快、脉压差较小；呼吸深而快；尿量较少；眼底动脉痉挛。患者表现与上述特点相符，属休克早期。

[单选题]硬脑膜外血肿，最常见的出血来源是

脑膜中动脉破裂

[多选题]复苏患者的特别护理应尽快完成

吸氧

留置导尿管

建立静脉通路

测量中心静脉压

床边心电图