正确答案: D

难免流产

题目：26岁已婚妇女，停经46日，下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血伴血块10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口未开

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不协调性宫缩乏力，哪项是错误的

宫缩间歇时，子宫完全放松

解析：不协调性宫缩乏力表现为子宫收缩的极性倒置，宫缩的兴奋点不是起自两侧宫角部，而是来自子宫下段的一处或多处冲动，子宫收缩渡由下向上扩散，收缩渡小而不规律，频率高，节律不协调；宫腔内压力虽高，但宫缩时宫底部不强．而是子宫下段强，宫缩间歇期子宫壁也不完全松弛，表现为子宫收缩不协调，这种宫缩不能使宫口扩张，不能使胎先露部下降，属无效宫缩。此种宫缩乏力多属原发性宫缩乏力，故需与假临产鉴别。这些产妇往往有头盆不称和胎位异常．使胎头无法衔接，不能紧贴子宫下段及宫颈内口。不能引起反射性子宫收缩。产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按，烦躁不安，严重者出现脱水、电解质紊乱，肠胀气，尿滞留；胎儿、胎盘循环障碍，出现胎儿宫内窘迫。产科检查：下腹部有压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口扩张早期缓慢或停止扩张，胎先露部下降延缓或停止，潜伏期延长。高龄初产妇、精神过度紧张者都为引起子宫收缩乏力的常见原因。故选择E。

[单选题]孕妇35岁，平素月经规则，5/28，末次月经为2012年8月10日，8月18日曾因肠道感染应用庆大霉素2日，9月16日查尿HCG(+)，来院咨询药物对胎儿的影响，对孕妇的解释应为

药物对胎儿的影响不大，但需常规筛查胎儿畸形

解析：该药是C类药物，对胚胎有一定影响，但此时尚未妊娠。

[单选题]下列哪项不是阴道前壁膨出的高危因素

长期站立位

解析： 1．妊娠、分娩，特别是产钳或胎吸下困难的阴道分娩，盆腔筋膜、韧带和肌肉可能因过度牵拉而被削弱其支撑力量。若产后过早参加体力劳动，特别是重体力劳动，将影响盆底组织张力的恢复而发生盆腔器官脱垂。 2．衰老，随着年龄的增长，特别是绝经后出现的支持结构的萎缩，在盆底松弛的发生或发展中也具有重要作用。 3．慢性咳嗽、腹腔积液、腹型肥胖、持续负重或便秘而造成腹腔内压力增加，可致腹压增加导致脱垂。 4．医源性原因包括没有充分纠正手术时所造成的盆腔支持结构的缺损。

[单选题]关于巨大胎儿对母体的影响，不正确的是( )

高张性子宫收缩乏力

[多选题]关于hCG转阴时间的叙述正确的是

葡萄胎清宫后48~100天，hCG值降至正常

人工流产后平均30天，hCG值降至正常

足月分娩后平均12天，hCG值降至正常

异位妊娠术后平均9天，hCG值降至正常

解析：葡萄胎清宫后48~100天，hCG值降至正常。人工流产后平均30天，hCG值降至正常。足月分娩后平均12天，hCG值降至正常，故正确答案为ABDE