正确答案: F

肾功能不全尿毒症期

题目：患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36.9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查：尿蛋白(+)，BUN32mmol／L，Cr854μmol／L,Ccr10ml／min。

解析：1.患者BUN32mmol／L，Cr854μmol／L，Ccr10ml／min。属于慢性肾功能不全尿毒症期。 2.双肾及肾动脉B超了解肾脏外形，有无肾动脉狭窄；血电解质测定了解是否存在电解质紊乱；血糖测定了解是否存在糖尿病肾病；血常规了解有无贫血，血气分析了解酸碱平衡状况；患者有高血压，眼底检查可了解有无高血压眼底损害。 3.尿毒症患者应进行血液透析，口服透析(胃肠透析)不适合此类患者；尿毒症患者常伴有代谢性酸中毒，可静脉补充碱性药；高血压肾病应积极治疗高血压，控制原发病；贫血应使用红细胞生成素联合铁剂治疗。 4.低钙血症是肾衰患者最常见的并发症之一，纠正酸中毒可降低游离钙，导致四肢抽搐。低钾和低钠并不引起四肢抽搐。 5.尿毒症患者易发生稀释性低钠血症；由于磷、镁排泄障碍易发生高磷血症和高镁血症；活性VitD合成障碍易导致低钙血症。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列抗凝剂使用正确的是( )

凝血试验，109mmol／L枸橼酸钠溶液0.2ml

全血细胞分析，EDTA-K21.5-2.2mg/ml血液

血气分析，肝素0.2ml(1ml=1000U)

全血葡萄糖，氟化钠／草酸钾按比例配制

[多选题]关于CD4分子的叙述，正确的是 ( )

为Th识别抗原的辅助受体

是HIV的受体

属于IgSF成员

是MHCⅡ类分子的配体

[多选题]下列属于能量复合型染料的是（ ）。

藻红蛋白花青苷5(PeCy5)

藻红蛋白-得州红(ECD)

藻红蛋白花青苷7(PeCy7)

[多选题]有关异常增殖免疫球蛋白的特点描述正确的是

合成量高，数倍到数十倍于正常人含量

合成时间短

多余的轻链由尿中排出

理化性质十分均一

[多选题]下列关于双向MLC的描述，正确的是 ( )

以刺激指数作为判断淋巴细胞反应强度的指标

各自的淋巴细胞既是刺激细胞又是反应细胞

本法只能说明供受体HLA-D抗原配合程度

器官移植时，应选MLC最弱的人作为供者

[多选题]电解质分析仪软件系统的基本程序是

微处理系统操作程序

仪器设定程序

仪器测定程序

自动清洗程序

[多选题]在淋巴细胞转化实验中，属于特异性刺激物的是（ ）。

肿瘤抗原

PPD

葡萄球菌毒素A、B、E

同种异体细胞

[多选题]关于流式细胞法交叉配型的描述，正确的是

将受者的血清与供者的T/B细胞反应

应用荧光标记的抗人IgG或其F(ab’)