正确答案: CEF

胎心率变慢 羊水胎粪污染 胎心监护出现重度变异减速

题目: 孕妇30岁,孕1产0,孕38周+2天,规律腹痛2小时,现在宫缩间隔1~2分钟1次,持续1分钟左右,产妇痛苦面容,主诉腹痛剧烈,阴道有少量流血,来急诊就诊。医务人员为其听诊胎心,胎心率80~100次/分,阴道检查宫口开大5cm,立即嘱孕妇左侧卧位,给予吸氧,送产房待产。继续观察宫缩情况,发现子宫收缩过强,产妇拒按腹部,开始因疼痛呼喊,给予胎心监护,监护显示胎心基线100次/分,多次出现重度变异减速,胎心基线变异差。遵医嘱给予25%硫酸镁,用生理盐水稀释后缓慢静脉推注。不久产妇宫缩时出现排便感,行阴道检查宫口开全,工作人员立即做好接产和新生儿复苏准备,20分钟后,产妇分娩一女婴,后羊水呈血性并混有胎粪块,随之胎盘剥离娩出,总产程2小时40分钟。助产人员检查胎盘发现胎盘有血块压迹,约占胎盘1/3的面积,新生儿体重3000g,生后Apgar评分,1分钟8分,5分钟10分。

解析:急性胎儿窘迫的临床表现包括:胎心率异常、羊水胎粪污染、胎动异常、酸中毒等,根据病例介绍,该产妇发生急性胎儿窘迫的临床表现包括胎心率变慢、羊水胎粪污染、胎心监护出现重度变异减速。因此,此题的正确选项是C、E、F,其中关键正确选项为C;错误选项是A、B、D,产程短可能是由于宫缩过强、过频造成,但不是胎儿窘迫的临床表现,故B是关键错误选项。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]不孕妇女进行宫腔镜检查,能发现
  • 宫腔粘连

    黏膜下肌瘤

    内膜息肉

    子宫畸形


  • [多选题]急救器械包括 ( )
  • 给氧装置

    电动吸引器

    电除颤器

    呼吸机


  • [多选题]下列哪些情况一般都考虑剖宫产
  • 肩先露

    颏后位

    臀先露,估计胎儿体重>3600g


  • [多选题]哪些是良性畸胎瘤的特征 ( )
  • 瘤体直径为10cm左右

    囊内含皮脂毛发

    多见于青春期少女

    易发生蒂扭转


  • [多选题]常用的诊断羊水过少的方法包括
  • 子宫B型超声

    羊水直接测定

    胎心电子监护检查

  • 解析:常用的检查羊水过少方法是(1)产科检查,羊水过少者宫高腹围增长缓慢(2)B超,(3)直接测量羊水量(4)胎心电子监护仪检查。故ACE

  • [多选题]患者用药后的评价内容包括 ( )
  • 患者是否遵从药物治疗方案

    患者是否掌握有关用药知识

    患者治疗效果

    患者用药后的不良反应


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