正确答案: D

溃疡并发穿孔

题目：患者，女性。45岁。既往有溃疡病史，因呕吐咖啡样物约300ml来院就诊。后腹部剧烈疼痛，全腹压痛、反跳痛。患者大汗淋漓，急性痛苦面容。此时该患者最有可能的诊断是

解析：溃疡穿孔表现为突发上腹部剧烈疼痛，如刀割样，可迅速遍及全腹，大汗淋漓、烦躁不安，服用抑酸剂不能缓解。是外科常见的急腹症之一，腹部检查可见腹肌紧张，呈板状腹、压痛及反跳痛，肠鸣音减弱或消失，部分病人出现休克。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肌张力折刀样增高见于

脑出血

[单选题]下列哪项不属于十二指肠引流术的适应证

急性胆囊炎、急性胰腺炎

[多选题]精密锐利手术器械灭菌方法应选用

首选压力蒸汽灭菌

环氧乙烷气体灭菌

[多选题]急性肾盂肾炎区别于急性膀胱炎的临床表现包括

高热

肾区叩击痛

腰痛