正确答案: D

行剖宫产取胎，对破裂口小、时间短、无感染者可行修补术

题目：患者女性，24岁。孕1产0。孕41周，头位，临产18小时，宫口开大8cm，2小时产程无进展，因宫颈扩张活跃期停滞，行缩宫素静脉滴注引产，产程仍无进展，初步诊断为"子宫破裂"。

解析：1.先兆子宫破裂的主要表现是病理性缩复环形成、下腹部压痛、胎心率改变和血尿出现。子宫破裂的主要表现是：①症状：产妇突然感觉到下腹部发生一阵撕裂样的剧痛之后腹部疼痛缓解，子宫收缩停止；稍感舒适后即出现面色苍白等休克征象；②体征：全腹压痛，反跳痛，可叩及移动性浊音；腹壁下可清楚扪及胎体，子宫缩小位于胎儿侧边，胎心、胎动消失；阴道可能有鲜血流出，量可多可少；阴道检查发现宫颈口较前缩小，先露部上升，可扪及宫壁裂口。 2.子宫破裂在抢救休克的同时，无论胎儿是否存活，均应尽快作好剖宫产术前准备。手术方式应根据产妇的全身情况、破裂的部位及程度、发生破裂时间以及有无严重感染而决定。术中、术后应给大剂量抗生素控制感染。 3.预防子宫破裂的措施包括：①建立健全三级保健网，认真作好计划生育及围生期保健工作，加强产前检查，有异常分娩史者提前住院待产；②密切观察产程，及时识别异常，出现先兆子宫破裂征象，及时报告医师，作好剖宫产准备；③严格掌握宫缩剂的使用指征和方法。无禁忌证的产妇，应用缩宫素引产宜稀释后静脉滴注，专人负责看守产程，调整滴速，禁止在胎儿娩出前肌内注射缩宫素；④严格各种阴道手术指征，遵守操作规程；⑤严格剖宫产指征，有过剖宫产史的产妇试产时间一般不应超过12小时。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于月经的临床表现，错误的是

月经血全是血液

解析：初潮年龄多数为13～14岁，月经血呈暗红色，其主要特点是不凝固，但在正常情况下偶尔亦有些小凝块。月经血除血液外，尚含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等。通常月经期无特殊不适。

[单选题]四步触诊法检查内容不包括

骨盆大小

解析：四步触诊法检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露是否衔接，不包括骨盆大小。 【该题针对“实践能力-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】

[单选题]在影响健康的因素中，生活方式因素实际属于

社会环境因素

解析：排除法可得出，生活方式因素实际属于社会环境因素。