正确答案: A

速效胰岛素类似物持续静脉滴注，起始量11IU/小时

题目：女，21岁。1型糖尿病8年，平素4次（R-R-R-N）胰岛素皮下注射治疗，定期查糖化血红蛋白7.5%~8%，2日前患者受凉后发热，体温37.5~38℃，因食欲不佳，自行停用胰岛素，改用阿卡波糖治疗。渐出现恶心、食欲不振，呕吐少量胃内容物，尿中有异味。查体P102次/分，BP90/60mmHg，体重55kg，轻度脱水貌，精神萎靡，实验室检查：随机血糖25.6mmol/L，血钾4.8mmol/L，血钠144mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（+++）；动脉血气分析pH值7.25。

解析：1型糖尿病患者，感染后出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，随机血糖：25.6mmol/L，尿酮体（++++），血气分析pH为7.25，诊断为糖尿病酮症酸中毒。治疗主要包括：补液、补充胰岛素、纠正电解质紊乱、纠正酸碱平衡失调、治疗诱因、检测血糖、酮体等。短效胰岛素作用快，为首选。 　　【避错】糖尿病酮症酸中毒需要快速降低血糖和补液等治疗，长效、中效胰岛素不宜选择。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为

以急性肾炎综合征起病

解析：急进性肾小球肾炎的起病过程与急性肾小球肾炎相似，表现为急性肾炎综合征。

[单选题]女，32岁。低热伴下腹痛个月，大便3次／日，黄稀便，无脓血，腹部B超示右下腹肠壁增厚，对诊断最有意义的检查是：

结肠镜

解析：结肠镜检查是结肠病变的金标准。

[单选题]右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位是

肺动脉

解析：右心感染性心内膜炎时，赘生物碎落进入肺动脉及其分支，易形成肺动脉栓塞。根据血流运行方向，可知右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位是肺动脉，左向右分流的先天性心血管病常见的栓塞部位也是肺动脉，故选B。

[单选题]下列关于肾病综合征的描述哪项不正确

肾病综合征易发生血栓栓塞并发症，以肺血管血栓栓塞最常见

解析：肾病综合征易发生血栓栓塞并发症，以肾静脉血栓最为常见。