正确答案: D

左股骨骨折

题目：患者，男，19岁。车祸致伤，即来院急诊，意识朦胧、咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢、呼吸困难、烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压16/12kPa（120/90mmHg），四肢活动尚可，左大腿中下段肿胀，有瘀斑和严重擦伤。

解析：病人车祸致伤，意识朦胧可考虑有颅脑创伤、鼻骨骨折。出现咯血、呼吸困难可考虑血气胸。出现左侧胸部严重擦伤，肿胀，考虑肋骨骨折。病人四肢活动尚可，排除有左股骨骨折。故答案为D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]与病毒感染相关的主要炎症细胞为

淋巴细胞

解析：淋巴细胞是白细胞的一种，由淋巴器官产生，机体免疫应答功能的重要细胞成分。在适应性免疫中起关键作用的白细胞，主要指B淋巴细胞和T淋巴细胞，两者表面抗原受体具有高度多样性，经抗原激发可分化为抗原特异性效应细胞，分别介导体液免疫和细胞免疫。故选B。

[单选题]关于正常产褥期临床表现的叙述正确的是

产后第1日子宫底略上升达脐平

解析：宫底高度：产后当天是脐下二指，第1天是平脐，以后每天下降一指。大约在产后10~14天内，子宫变小，降入小盆骨腔内。 　　【避错】若产程延长致过度疲劳时，体温可在产后最初24小时内略升高，一般不超过38℃。产后宫缩痛是指在产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，多见于经产妇。产后1周内皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液称褥汗。

[单选题]男，22岁。咳嗽伴发热3天，给予青霉素静滴抗感染治疗，用药后患者突然出现气急、胸闷、烦躁不安。查体：T38.5度，P140次／分，R37次／分，BP75／40mmHg，面色苍白，大汗淋漓。两肺可闻及喘鸣音。身体多部位红色皮疹。最可能的原因是

过敏性休克

解析：结合题意，结合诊断为青霉素过敏导致的过敏性休克，过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。

[单选题]流行病学的偏倚分为

选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚三类

解析：掌握流行病学的偏倚是正确应用流行病学方法以及科学判断研究结果的重要方面。本题考查考生能否了解流行病学研究中常见几类偏倚。

[单选题]目前法定传染病的病原体中不包括的是

弓形虫

解析：病原体是指能引起疾病的微生物和寄生虫的统称。微生物占绝大多数，包括细菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体、放线菌、真菌、病毒，寄生虫（原虫、蠕虫、医学昆虫）。

[单选题]艾滋病的主要病理变化不包括

心力衰竭

解析：艾滋病病理上主要表现为因免疫器官损害所致的全身性免疫功能缺陷并导致多脏器感染及肿瘤。卡氏肺孢子菌感染和Kaposi肉瘤是常见的继发性病变。因此选C。

[单选题]原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是：

肝门

解析：原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是肝门淋巴结。

[单选题]患者，男，53岁。2型糖尿病，控制饮食无效，过度肥胖。最佳降糖药为

二甲双胍

解析：二甲双胍临床适用于轻、中度糖尿病，主要应用于单用饮食控制无效，尤其是肥胖患者。

[单选题]因肺结核引起的支气管扩张，下列哪项是湿啰音最常见的部位

肩胛间区

解析：因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是肩胛间区。