正确答案: E

5分钟

题目：足月新生儿，体重4000g，分娩中有脐带绕颈，出生后1分钟Apgar评分为5分，全身发绀，呼吸表浅，肌张力正常，肛温35℃，生后半小时来医院就诊。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]引起新生儿寒冷损伤综合征的原因有

新生儿棕色脂肪含量少

寒冷损伤

严重感染

解析：(一)新生儿体温调节与皮下脂肪组成特点 新生儿体温调节功能不足，其特点是：①体温调节中枢发育不成熟；②皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；③能量贮备少，产热不足，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更为明显、以棕色脂肪组织的化学产热方式为主，缺乏寒战等物理产热方式。因此，新生儿期易发生低体温。 新生儿皮下脂肪组织的饱和脂肪酸多，且比未饱和脂肪酸多，前者熔点高，当受寒或各种原因引起体温降低时，皮脂容易发生硬化、出现硬肿症。(二)寒冷损伤 寒冷环境或保温不当可使新生儿失热增加，当产热不敷失热时，体温随即下降，继而引起外周小血管收缩，皮肤血流量减少，出现肢端发冷和微循环障碍，更进一步引起心功能低下表现。低体温和低环境温度访导致缺氧、各种能量代谢紊乱和代谢性酸中毒，严重时发生多器官功能损坏。(三)其他 新生儿严重感染(肺炎、败血症、化脓性脑膜炎等)、早产、颅内出血和红细胞增多症等时，也易发生体温调节和能量代谢紊乱，出现低体温和硬肿。

[多选题]下列属于环节质量评价的指标是( )

一级护理合格率

急救物品、仪器、设备完好率

护理表格书写合格率

[单选题]与细菌侵袭力无关的致病因素是

外毒素

解析：侵袭力是指细菌突破机体的防御机能，在体内定居、繁殖及扩散、蔓延的能力。构成侵袭力的主要物质有细菌的酶、荚膜及其他表面结构物质。

[单选题]患儿惊厥时的护理措施是

针刺人中穴

解析：惊厥发作时, 用拇指按压人中穴或针刺人中穴, 若不缓 解, 则使用止痉剂, 并立即通知医生。

[单选题]麻疹最常见的并发症是

支气管炎及肺炎

解析：麻疹最常见的并发症是肺炎。

[单选题]下列符合急性感染性多发性神经根炎脑脊液的典型改变的是

细胞数正常，蛋白细胞分离，糖正常

解析：急性感染性多发性神经根炎脑脊液检查：80%～90%患儿脑脊液蛋白含量逐渐增高，2～3周可达正常时的2倍，4周后逐渐下降。细胞数正常，蛋白细胞分离现象为本病的特征，糖含量正常，细菌培养阴性。 【该题针对“专业知识-急性感染性多发性神经根神经炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】