正确答案: BCDEG

低效性呼吸形态 活动无耐力 营养不良 组织灌注不足 皮肤黏膜受损的危险

题目： 患儿3岁，近1年多，哭闹厉害时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。诊断为室间隔缺损。

解析：此题正确选项是B、C、D、E、G，其中关键正确选项是G。该患儿属于较严重的室间隔缺损，并出现右向左的分流现象，皮肤黏膜缺血缺氧出现青紫，一旦出现心功能不全，卧床制动后存在发生压疮的危险。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]婴儿颅内压增高体征主要是

前囟饱满

解析： 前囟饱满 隆起，表明颅内压增高，常见于脑膜炎和脑积水等患儿。

[单选题]以下选项属于婴幼儿情绪变化特点的是

反应不一致

解析：婴幼儿情绪变化的特点是时间短暂，反应强烈，容易变化，外显而真实，易冲动，但反应不一致。

[单选题]药物治疗注意力缺陷多动症的不良反应是 ( )

刻板动作

解析：精神兴奋剂仅能改善患儿注意力，而对多动、冲动等无多大影响。该类药物有引起淡漠、刻板动作、食欲减退、影响发育等不良反应，用药应予注意。

[多选题]社区护士决定家庭访视次数应考虑的因素有

社区护理工作人员数量

护理对象情况

社区护士的时间

护理对象需要解决问题的轻重缓急程度

解析：社区护士决定家庭访视次数应考虑的因素有社区护理工作人员数量、护理对象情况、社区护士的时间、护理对象需要解决问题的轻重缓急程度等。护理对象的年龄不是考虑因素。故选ABCD。

[单选题]防治重症哮喘病儿痰栓阻塞小支气管的最主要措施是 ( )

多饮水

解析：重症哮喘病儿应多饮水，防止痰栓阻塞小支气管

[单选题]婴幼儿镇静止惊禁用的药物是

吗啡

解析：小儿用镇静药选择，掌握吗啡抑制呼吸副作用。

[单选题]关于婴儿抚触的顺序，叙述正确的是( )

头部→胸部→腹部→四肢→手足→背部

解析：进行抚触动作，动作开始要轻柔，慢慢增加力度，每个动作重复4～6次。抚触的步骤：头面部→胸部→腹部→上肢→下肢→背部。

[单选题]小儿预防麻疹最重要的措施是 ( )

接种麻疹减毒活疫苗

解析：小儿预防麻疹最重要的措施是接种麻疹减毒活疫苗

[单选题]判断营养不良程度的重要指标之一是

腹部皮下脂肪厚度

解析：营养不良时患儿皮下脂肪最先消失的部位为腹部，其次为躯干、臀部、四肢、面部，故腹部皮下脂肪厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。