正确答案: ABCE

THAM 5%碳酸氢钠 碳酸氢钠等渗盐水 5%葡萄糖等渗盐水

题目：重度休克患者纠正代谢性酸中毒时，下列哪些可以使用

解析：重度休克患者纠正代谢性酸中毒可使用碳酸氢钠等渗盐水、THAM、5%葡萄糖等渗盐水、5%碳酸氢钠

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举一反三的答案和解析：

[单选题]瘢痕性幽门梗阻患者的术前准备中最重要的护理措施是

每晚温盐水洗胃

解析：瘢痕性幽门梗阻患者术前3天每晚用温盐水洗胃，可减轻胃壁水肿，有利于吻合口愈合。

[单选题]下列关于人际传播的描述不正确的是

人际传播的速度较快，信息量相对较大

[单选题]急性化脓性腹膜炎早期出现呕吐的原因是

腹膜受刺激引起反射性呕吐

解析：急性化脓性腹膜炎病人出现恶心、呕吐，最初为腹膜受到刺激引起的反射性恶心、呕吐，多较轻微，呕吐物为胃内容物。

[单选题]赵先生，45岁，行家庭肠外营养支持2月余，随访检查发现其肝功能转氨酶升高，B超提示胆囊结石形成。目前其最有效的治疗措施是

尽早改用肠内营养

解析：长期TPN，非生理的食物代谢过程，肠道缺少食物刺激，可导致肝功能异常、胆汁淤积、胆囊内胆泥和结石形成，尽早改用肠内营养是其最有效的治疗措施。

[单选题]男性，47岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是

腹痛和腹膜刺激征范围扩大

解析：对确认腹腔内脏器损伤者，或非手术治疗者在观察期间出现以下情况时，应终止观察，及时进行手术探查：①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者；②肠鸣音逐渐减弱、消失或出现腹胀明显者；③全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者；④红细胞计数进行性下降者；⑤血压由稳定转为不稳定甚至下降者；⑥胃肠道出血不易控制者；⑦膈下有游离气体，或腹腔穿刺吸出不凝固血液或胃肠道内容物；⑧经积极抗休克治疗情况不见好转反而继续恶化者。手术方法为剖腹探查术，待查明损伤部位和器官后再作针对性处理。