正确答案: ACD

个体抵抗力下降，免疫功能受损 抗生素滥用 侵入性诊疗机会增加

题目：医院感染发生的原因主要有以下哪几方面

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举一反三的答案和解析：

[单选题]近代医学发展过程中起到重大作用的医学模式是

生物医学模式

[单选题]患者，男性，25岁。5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹部局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉速。应考虑是

脾破裂

解析：脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为主，病情与出血量和出血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克，伤情危急；出血量少而慢者症状轻微，除左上腹轻度疼痛外，无其他明显体征，不易诊断。随时间的推移，出血量越来越多，出现休克前期表现，继而发生休克。血液刺激腹膜出现腹痛，始于左上腹，慢慢涉及全腹，仍以左上腹明显，同时腹部有压痛、反跳痛和腹肌紧张。有时因血液刺激左侧膈肌而出现左肩牵涉痛，深呼吸时疼痛加重。

[多选题]脑死亡的诊断依据是 ( )

不可逆的深度昏迷

自发呼吸停止

脑干反射消失

脑电波消失

解析：1、不可逆的深度昏迷；2、自发呼吸停止；3、脑干反射消失；4、脑电波消失（平坦）。

[多选题]现代护理从护理学的临床实践与理论研究来看，主要经历了哪些主要发展阶段 ( )

疾病为中心

患者为中心

人的健康为中心

解析：主要经历了患者为中心、疾病为中心、人的健康为中心

[单选题]要素饮食护理，错误的是

要素饮食配置后要在室温下保存

解析：取要素饮食时需从小量，低浓度，低速度开始（C正确），给肠道以适应的时间，密切观察病人的水电解质情况，避免水电解质失衡（E正确）。每次输注前后、每间隔4小时、特殊用药前后，温开水30ml冲洗管道。（B、D正确）。由于要素饮食直接进入肠道，因此，要素饮食的温度以37℃为宜(A错误)，以避免刺激肠道。因此本题选A。

[多选题]下列叙述测量脉搏的操作哪些是正确的 ( )

一般选择桡动脉作测量部位

偏瘫患者测脉，应选择健侧肢体

不可用拇指诊脉

异常脉搏、危重患者应测1分钟

一般患者测30秒，将所测脉搏数×2

解析：（1）协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或者桌面。　　（2）以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。　　（3）一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟，核实后，报告医师。1.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。　　（4）2.脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。