正确答案: C

异染颗粒

题目：与细菌致病性无关的结构是

解析：由于磷壁酸与细菌内外物质交换有关，且磷壁酸是革兰阳性菌的主要黏附结构。细菌能引起感染的能力称为致病性，细菌对机体有害的结构或代谢产物，都参与细菌的致病性。五个选项中只有异染颗粒是一种营养颗粒，与致病无关，可用于鉴别细菌。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以缺血性静息痛为主要症状时，提示血栓闭塞性脉管炎的分期是

Ⅲ期

解析：血栓闭塞性脉管炎分期：Ⅰ期：患肢无明显临床症状，或仅有麻木、发凉自觉症状，检查发现患肢皮肤温度较低，色泽较苍白，足背和(或)胫后动脉搏动减弱；踝／肱指数＜0.9．患肢已有局限性动脉狭窄病变。Ⅱ期：以患肢活动后出现间歇性跛行为主要症状。根据行走后出现疼痛的最大间歇性跛行距离，分为：Ⅱa＞200m；Ⅱb＜200m．患肢皮温降低、色泽苍白更为明显，可以出现皮肤干燥、脱屑、趾(指)甲变形、小腿肌萎缩等现象。足背和(或)胫后动脉搏动消失。下肢动脉狭窄的程度与范围较Ⅰ期严重，肢体依靠侧支代偿而保持存活。Ⅲ期：以缺血性静息痛为主要症状。疼痛剧烈且为持续性，夜间更甚，迫使患者屈膝护足而坐，或辗转不安，或借助肢体下垂以求减轻疼痛。除Ⅱ期所有症状加重外，趾(指)腹色泽暗红，可伴有肢体远侧水肿。动脉已有广泛、严重的狭窄，侧支循环已不能代偿静息时的血供，组织濒临坏死。Ⅳ期：症状继续加重，患肢除静息痛外，出现趾(指)端发黑、干瘪，坏疽或缺血性溃疡。如果继发感染，干性坏疽转为湿性坏疽，出现发热、烦躁等全身毒血症状。病变动脉完全闭塞，踝／肱指数＜0．3．侧支循环所提供的血流，已不能维持组织存活。

[单选题]宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在

8～10周

解析：受精后第6日受精卵滋养层形成时，开始分泌微量hCG，于妊娠早期分泌量增加很快，约2日即增长一倍，至妊娠8～10周血清浓度达最高峰，为50～100kU/L，持续10日左右迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%，持续至分娩，故B正确。

[单选题]广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为

肺栓塞

解析：下肢深静脉血栓如脱落进入肺动脉，可引起肺栓塞，大块肺栓塞可致死，为下肢深静脉血栓最严重的并发症，故选B。

[单选题]关于脊神经的描述，正确的是

前支是含有4种成分的混合性神经

解析：该考试题难度很大，属于综合类型题目。从反应模式看备选答案B的选择率甚至超过了正确答案。备选答案B的迷惑性很强，因为考生对胸神经节段性印象很深，但审题不够仔细。交织成丛的是“脊神经的前支”而不是“脊神经”，说明在教学中应当加以强调。其余备选答案的错误明显，本不应当有较大干扰，但考试中选择率也不低，这说明考生对正确答案没有把握。在教学中也应当强调脊神经的前、后支是含有4种成分的混合性神经。该考试题的正确答案为D。