正确答案: C

肺炎

题目：患者，女，42岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。查体：T38.5℃，右下肺语音震颤增强，呼吸音略减弱。该患者最可能的诊断是

解析：查体右下肺语音震颤增强，呼吸音略减弱，符合肺实变改变，结合患者发热、咳嗽、右胸痛，考虑最可能的诊断为肺炎。ABDE四项由于气体传导减弱，均会导致语音震颤减弱，故不选。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]消化性溃疡病理损伤至少达

黏膜肌层

解析：溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层，不同于糜烂。

[单选题]有神经-肌肉阻断作用的是

庆大霉素

解析：庆大霉素与其他氨基苷类合用或先后连续应用，可增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用的可能性。与神经肌肉阻滞药合用，可加重神经肌肉阻滞作用。

[单选题]男，38岁。发热2周，胸闷5天。无咳嗽、咳痰、咯血，曾使用“头孢曲松”抗感染治疗无效。查体：T37.8℃，BP140/90mmHg，右下肺呼吸音消失，语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状高密度增高影，上缘呈外高内低弧形，为明确诊断，应首选的检查是

胸腔穿刺抽液

解析：中年男性，发热、胸闷，肺部查体右下肺呼吸音消失、语音共振减弱，胸部X线片结果提示右下肺大片状高密度增高影，上缘呈外高内低弧形。诊断为右肺胸腔积液。首选检查为胸腔穿刺，明确胸水性质。 　　【避错】支气管镜主要检查气管内疾病，包括气管异物、支气管肺癌等；胸部CT可以诊断胸腔积液，但不能明确疾病性质；肿瘤标志物可以推断疾病性质，但不能确诊；超声心动图主要检查心脏情况。

[单选题]关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织，或远处转移时，下列征象不正确的是

骨关节病综合征

解析：肥大性肺性骨关节病常见于肺癌，也见于局限性胸膜间皮瘤和肺转移癌。多侵犯上，下肢长骨远端，发生杵状指和肥大性骨关节病。

[单选题]有关蛋白质a螺旋结构的叙述，错误的是

稳定a螺旋结构的是离子键

解析：稳定蛋白质α螺旋结构的是氢键，为非离子键 。

[单选题]男，35岁高处坠落导致胸背部疼痛。下肢感觉障碍．5小时逐渐恢复，则最可能的诊断是

脊髓震荡

解析：脊髓震荡：脊髓遭受强烈振荡后立即发生迟缓性瘫痪，损伤的平面以下，运动丧失，只是短暂性功能抑制，可以在数分钟或数小时内完全恢复。

[单选题]7岁女孩，因水肿、尿少3天就诊。查体：血压140/100mmHg，眼睑水肿。尿检：蛋白（+），红细胞（++）。最可能的诊断为

急性肾炎

解析：根据病情，可诊断为急性肾炎。

[单选题]不符合典型热性惊厥表现的是

惊厥持续>10分钟

解析：典型热性惊厥，惊厥持续时间<10分钟，一般持续3~5分钟可缓解。 　　【避错】①典型热性惊厥（单纯性热性惊厥）：惊厥多发生在发热后12小时内，多为全身强直阵挛或阵挛性发作，发作历时短暂，一次发热中发作1~2次，总次数不超过4次。②复杂性热性惊厥：多为局限性发作，惊厥时间超过20分钟（24%）且24小时内反复发作，总次数超过5次。