正确答案: B

可出现在呼吸道及X线表现之前

题目：肺癌肺外表现(副癌综合征)的叙述，下述哪项正确

解析：肺外表现出现在呼吸道症状前12ｄ～18个月,相同肺外表现出现的时间长短不等,相同组织类型出现的肺外表现时间接近。平均鳞癌约3～4个月,小细胞肺癌约2～3个月,腺癌时间长短不等。可出现在呼吸道及X线表现之前

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举一反三的答案和解析：

[单选题]诊断早期股骨头坏死最敏感的检查

MRI

解析：股骨头坏死的早期，CT片可表现为正常（D错）。MRI可早期发现骨坏死灶，能在X线片和CT片发现异常前做出诊断（B对、E错）。b超一般用于各脏器的检查，骨头的检查不如X线清晰（A错）。血管造影是一种介入检测方法，将显影剂注入血管里，通过显影剂在X光下所显示的影像来诊断血管病变的（C错）。

[单选题]患者，女，20岁，他人发现昏睡不醒，流涎、大汗，呼吸有蒜臭味，脉搏110次/分，瞳孔针尖大小。最可能的诊断是

有机磷中毒

解析：有机磷中毒的症状和体征包括：①M样作用，由于虹膜括约肌及睫状肌收缩，表现为瞳孔明显缩小，呈针尖大小；②N样作用，可导致肌肉震颤、抽搐，严重者肌无力甚至呼吸肌麻痹；③中枢神经系统，表现为先兴奋、不安、头痛、头晕，继而出现惊厥，后可转为抑制，出现意识模糊、谵妄、反射消失、昏迷、中枢性呼吸麻痹。故题目中所述最符合有机磷中毒的诊断，故选A。

[单选题]右肾绞痛伴有血尿，进一步检查，应先进行的是

泌尿系X线平片

解析：此题为有关泌尿系结石的临床诊断的理解与记忆考题。泌尿系结石多为上尿路结石，典型的临床表现是肾绞痛伴有血尿。我国80%～90%是草酸钙和磷酸盐结石，为不透X线结石，在泌尿系平片中有结石致密影显现，而静脉尿路造影由于有造影剂的影响难以判断是否存在结石。该考题指首先进行的检查，因此答案应选择泌尿系X线平片。

[单选题]小儿肾病综合征最早出现的是

水肿

解析：肾病综合征是以"三高一低"（大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症、不同程度的水肿）为基本临床特征的综合征。其中，不同程度凹陷性水肿为其临床特征，且最常见，也常最早出现。大量蛋白尿及低蛋白血症是诊断肾病综合征的必备条件。

[单选题]肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是( )

慢性硬化性肾小球肾炎

解析：颗粒性固缩肾，因其发生的原因可分为原发性颗粒性固缩肾和继发性颗粒性固缩肾。原发性颗粒性固缩肾主要由高血压引起，继发性颗粒性固缩肾由慢性肾小球肾炎引起。慢性硬化性肾小球肾炎也称慢性肾小球肾炎，它是不同类型肾炎发展的终末阶段。