正确答案: D

机械性肠梗阻

题目：患者出现剧烈阵发性腹痛，约数分钟一次，无排气。查体：腹部膨隆，压痛(+)，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进呈金属音调。最可能的诊断是

解析：机械性肠梗阻患者肠腔扩大，肠壁胀大变薄，且极度紧张，与亢进的肠鸣音可产生共鸣，因而在腹部可听到高亢的金属性音调。血运性肠梗阻由于肠管供血不足，将导致肠蠕动和肠鸣音减弱或消失。麻痹性肠梗阻无肠蠕动，肠鸣音消失。痉挛性肠梗阻可有肠鸣音亢进，常为一过性，不会出现金属音调。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]适合于分析比较不同个体之间的心功能指标

心指数

解析：每搏输出量是一侧心室在一次心搏中射出的血量。搏出量占心室舒张末期容积的百分比为射血分数。在心功能减退、心室异常扩大的病人，其搏出量可能与正常无明显差别，但与已经增大的舒张末期容积不适应，实际上射血分数已明显下降。心输出量是一侧心室每分钟射出的血量。心输出量与体表面积成正比，以单位体表面积计算的心输出量成为心脏指数，适合于分析比较不同个体之间心功能。搏出量和心输出量衡量心功能时没有考虑到血压因素，在高血压病人心功能评价意义不大。动脉血压升高时射血分数降低，心脏做功量增高。

[单选题]医学伦理学具体原则中不包括的是

自主原则

解析：医学伦理学是以生命论、人道论、美德论和公益论等为基本理论。不伤害原则、有利原则、公正原则、尊重原则属于医学道德的具体原则，自主原则属于医学伦理学范畴。

[单选题]急性风湿热治疗时，早期使用糖皮质激素的指征是

心脏炎

解析：急性风湿热累计心脏形成心肌炎时，宜早期使用糖皮质激素，泼尼松每日2mg／kg，最大量小于等于60mg／d。

[单选题]急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是

嗜中性粒细胞

解析：炎症区血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间隙、体腔或体表、黏膜表面的过程称渗出，渗出的液体和细胞成分称为渗出物。渗出的细胞中中性粒细胞运动活跃、吞噬功能强、可释放内源性致热原。主要见于急性炎症的早期，特别是化脓性炎症；单核细胞及巨噬细胞运动及吞噬能力强，可发挥免疫效应，释放内源性致热原，主要见于急性炎症后期、慢性炎症以及病毒、寄生虫感染时；嗜酸性粒细胞能吞噬抗原一抗体复合物，主要见于免疫异常疾病，寄生虫的感染及急性炎症后期；T细胞参与细胞免疫，B细胞在抗原刺激下转变为浆细胞，产生抗体参与体液免疫过程，主要见于慢性炎症和病毒感染性疾病。

[单选题]判断一种抗精神病药是否有效至少要足量使用的时间是

6周

解析：记忆性题。因为抗精神病药有效剂量是逐渐加量的，在体内有一定蓄积量时才能发生作用，精神症状的消除也是在一定时间内才消除，这个时间需要6周，药物才能判断有效或无效。正确答案为C。

[单选题]主动脉瓣狭窄最常见的并发症是（ ）

心率失常

解析：主动脉瓣狭窄最常见的并发症是心率失常。

[单选题]维持身体姿势基本的反射是

肌紧张反射

解析：维持身体姿势基本的反射是肌紧张反射。

[单选题]下列关于肾病综合征的描述哪项不正确

肾病综合征易发生血栓栓塞并发症，以肺血管血栓栓塞最常见

解析：肾病综合征易发生血栓栓塞并发症，以肾静脉血栓最为常见。

[单选题]新生儿硬肿症的主要临床表现是

皮肤凉硬、体温不升

解析：新生儿寒冷损伤综合征（新生儿硬肿症）的主要临床表现是低体温和皮肤硬肿，主要由寒冷损伤引起。