正确答案: A

腹胀

题目：急性腹膜炎的体征主要表现为

解析：首先要分清“症状”与“体征”的区别，本题考查的是“体征”，故除外B、D选项；其余三个选项中，腹胀、腹式呼吸减弱或消失是急性腹膜炎的主要体征表现，腹膜刺激征属于标志性体征（特异性强），腹部移动性浊音阳性提示腹腔内积液较多。腹胀是由于腹腔内炎症加重，毒素侵害支配肠管的神经，导致肠管失去蠕动功能，肠腔内积气所致。而肠鸣音减弱或消失是腹胀的结果。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]慢性胰腺炎最突出的症状是

腹痛

解析：腹痛为慢性胰腺炎最突出、最常见的症状，呈反复发作的中上腹疼痛，可偏左或偏右，常放射到背部、下胸部、腰部、会阴部或肩部，呈间歇性或持续性，饮酒及进食可诱发或加重。

[单选题]在假设检验中，最有理由拒绝无效假设的概率为

P=0.006

解析：检验在其成立的前提下出现某情况的可能性大小（P值）。 　　不拒绝 若P>0.05 　　拒绝 若P≤0.05

[单选题]维系蛋白质二级结构稳定的主要化学键是（ ）

氢键

解析：维系蛋白质二级结构稳定的化学键是氢键。

[单选题]扩张型心肌病

心肌收缩期泵功能障碍

解析：扩张型心肌病主要以心肌收缩功能障碍、心力衰竭为主要表现，肥厚型心肌病以心室间隔非对称性肥厚为突出特点。

[单选题]判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是

出现右心功能异常

解析：肺血栓栓塞患者溶栓治疗主要适用于高危（大面积）PTE病理（有明显呼吸困难、胸痛、低氧血症等）。对于血压和右心室运动功能均正常的低危病例，不宜溶栓，即溶栓的前提是出现右心功能异常。

[单选题]女，23岁。停经2个月，大量阴道流血1天。心率100次/分。妇科检查见宫口有组织物排出，子宫如两个月妊娠大小。该患者的处理措施不包括

肌注黄体酮

解析：青年女性检查示宫口有组织物流出、子宫大小符合停经月份，考虑难免流产。难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产行清宫术，晚期流产静滴缩宫素。 　　【避错】难免流产治疗原则为促进妊娠物的排出，而非保胎，故肌注黄体酮已没有必要。

[单选题]关于辅酶的叙述，错误的是

辅酶决定了酶促反应的底物专一性

解析：本题考核辅酶的概念和作用。酶可以分为单纯酶和结合酶两大类。结合酶不仅含有蛋白质，还含有小分子有机物作为辅助因子。辅酶属于辅助因子，与酶的蛋白质部分结合构成全酶。酶促反应的底物专一性由酶的蛋白质部分决定，辅酶则决定酶促反应的类型。因此，错误的叙述应为B。此外，辅酶确实可用透析方法从全酶中去除。

[单选题]血源性肺脓肿好发部位最多见于

两肺外周部

解析：血源性肺脓肿在一肺或两肺边缘部有多发的散在小片状炎症阴影或边缘较整齐的球形病灶，其中可见脓腔及液平面。炎症吸收后可呈现局灶性纤维化或小气囊。