正确答案: B

心功能Ⅱ级

题目：男，47岁。扩张型心肌病5年。每天日常活动即出现心悸、气短，休息后即缓解。查体：血压90/60mmHg，心率89次/分，心律齐，双肺呼吸音清。该患者心功能分级为

解析：此题为理解题。NYHA心功能分级标准为：Ⅰ级指体力活动不受限制；Ⅱ级指体力活动轻度受限，一般的体力活动引起疲劳、心悸、气短；Ⅲ级指体力活动明显受限，但小于一般体力活动就可引起疲劳、心悸、气短；Ⅳ级指体力活动能力完全丧失，休息时就有心力衰竭症状，任何体力活动都会使症状加重。该患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后可缓解。因此心功能分级应为Ⅱ级。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]初级卫生保健的基础原则不包括

推广医学实验技术

解析：初级卫生保健的基础原则包括(1)预防为主(2)面向基层，社区参与(3)综合措施，除提供相应的卫生保健服务外，还要注意环境、营养、饮水、垃圾处理、住房等方面对健康有影响的问题。(4)资源的合理分配及有效利用(5)适当的技术(6)建立健全的转诊体制。所以选择C项。

[单选题]消化性溃疡穿孔的早期临床表现中不包括（ ）

寒战、高热

解析：消化性溃疡病人突然上腹部剧痛，常是急性穿孔的信号。急性穿孔多发生在冬季。诱因有精神紧张、过度劳累、饱餐、饥饿、食物粗糙、剧烈运动、腹部外伤、剧烈咳嗽等。如果存在这些诱因，病人突然上腹部剧痛，伴有恶心、呕吐，就应想到穿孔。消化性溃疡穿孔的早期临床表现中不包括寒战、高热。

[单选题]诊断上尿路结石首选的检查方法是

腹部平片+静脉尿路造影

解析：诊断上尿路结石首选的检查方法是腹部平片+静脉尿路造影，泌尿系平片能发现95%以上的结石，尿路造影可以评价结石所致的肾结构和功能改变。故选A。

[单选题]依据《传染病防治法》，我国法定的传染病共有

甲、乙、丙三类39种

解析：记忆防治法的内容

[单选题]枕先露，先露+2，胎膜已破，第二产程末，胎儿电子监护时可能出现

早期减速

[单选题]下列各项诊断胰岛素瘤的方法中，效果不佳的是

术前B超检查

解析：胰岛素瘤绝大多数是单发微小肿瘤，且由于肠道气体干扰，术前B超检查效果较差 。术中B超检查对肿瘤定位有一定帮助，所以选C。

[单选题]Km值是指反应速度为0.5Vmax时的

底物浓度

解析：Km是米氏常数，其定义为反应速度为最大速度（即Vmax）一半时的底物浓度。

[单选题]女，32岁。表现紧张恐惧，坐立不安，有大祸临头之感，惶惶不可终日，说不出具体原因，属于

焦虑

解析：在这种情况下，患者的不安和不安全体验主要表现为毫无根据地感到担心、紧张和害怕，可用惶惶不可终日来形容。患者虽然意识到这种担心没有依据，但没有办法克服这种情绪。