正确答案: A

大脑皮层功能不可逆丧失

题目：关于脑死亡的哈佛标准有4个具体基本标准。下列中不属于这四个具体基本标准的是：

解析：哈佛大学医学院提出判断脑死亡的四条具体标准，简称哈佛标准。四条具体标准如下：①对外部刺激和内部需要无接受性和反应性，即病人处于不可逆的深度昏迷，完全丧失了对外界刺激和内部需要的所有感受能力，以及由此引起的反应性全部消失；②自主的肌肉运动和自主呼吸消失；③诱导反射消失；④脑电图示脑电波平直。对以上四条标准还要持续24小时连续观察，反复测试其结果无变化，并排除体温过低（<32.2℃）或刚服用过巴比妥类药等中枢神经系统抑制剂的病例，即可宣布病人死亡。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]国家规定与艾滋病检测相关的制度是

自愿检测

解析：我国实行艾滋病自愿咨询检测制度（VCT），VCT是指人们咨询以后，在知情和保密的情况下，对是否作HIV检测自愿做出选择的过程。正确答案为D。

[单选题]肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤，最可能提示存在下列哪种情况

肝性脑病

解析：肝性脑病会出现震颤。

[单选题]机体内环境指的是

细胞外液

解析：细胞外液包括组织液、血浆和少量的脑脊液、淋巴等，它是细胞直接接触和生活的液体环境，故把细胞外液称为机体的内环境，以区别于整个机体所生存的外部环境。

[单选题]下列不属于肠外营养治疗适应证的是

乙状结肠造瘘

解析：肠外营养适应证较广，只要小肠功能发生障碍则都须应用营养支持进行治疗，但若小肠功能正常就不需应用，可由肠内供给。结肠以贮便为主，其外瘘对营养和小肠功能不发生大的影响，故乙状结肠造瘘患者不应行肠外营养。而短肠综合征，空、回肠造瘘，克罗恩病均有小肠功能不全或障碍，不适合肠内营养，应配合其他治疗采用肠外营养支持。

[单选题]最常见脑膜刺激征阳性的疾病是

蛛网膜下腔出血

解析：蛛网膜下腔出血直接刺激脑膜，所以脑膜刺激征最明显。

[单选题]大麻中所含精神活性物质最主要成分是

△9四氢大麻酚

解析：大麻中所含精神活性物质最主要成分是△9四氢大麻酚，选A。

[单选题]患者，女，61岁。反复肢体抽搐发作1个月，头痛、呕吐3天，无发热。5年前曾行右乳腺癌切除术。头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度影。有明显占位效应。首先考虑的诊断是

脑转移瘤

解析：老年女性，既往有乳腺癌病史，抽搐及颅高压表现，结合头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度影，有明显占位效应，考虑为乳腺癌脑部转移。故选A。

[单选题]男，55岁。呕鲜血4小时。共2次，约200ml，黑便1次，约300g。查体：贫血貌，肝掌阳性，前胸可见数个蜘蛛痣，肝肋下2cm，移动性浊音阳性。最适宜的药物止血措施是

静脉应用生长抑素

解析：此病例为肝硬化合并上消化道出血。对于上消化道出血的治疗，应采取积极的抢救措施，包括禁食、静卧、加强监护、迅速补充有效血容量。使用药物止血常选用血管加压素和生长抑素。

[单选题]小儿前囟闭合的时间约在

1～1.5岁

解析：出生时前囟大小1.5～2cm，继颅骨增大而变化，6个月后逐渐骨化缩小，约12～18个月时闭合。故正确答案为D。