正确答案: E

医疗责任事故

题目：患者，女，38岁。因咳嗽、发热3天到卫生院就诊，经诊断为上呼吸道感染，给予肌内注射链霉素0.5克。10分钟后，患者面色苍白，呼吸急促，继而抽搐、昏迷，即行紧急抢救，40分钟后，呼吸心跳停止。患者死后，其家属认为该院未对患者作皮试就行注射，是院方责任。根据《医疗事故处理条例》，这是一起

解析：医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]艾滋病的主要传播途径之一是

性接触传播

解析：艾滋病的主要传播途径有三种，即经输血注射、不洁的性接触以及母婴垂直传播。据我国2005年对新发艾滋病病毒（HIV）感染病例的统计，经不洁的性关系传播占49.8%，经注射毒品传播占48.6%，经母婴传播占1.6%。

[单选题]先兆子宫破裂与重型胎盘早剥共有的临床表现是

剧烈腹痛

解析：先兆子宫破裂四大主要表现：子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心率异常和血尿。产妇分娩过程中自觉下腹部持续疼痛，拒按，烦躁不安。重型胎盘早剥主要症状为突然发生持续性腹痛，患者出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状，子宫硬如板状，宫缩间歇时不能松弛，胎位扪不清，胎心消失。故选A。

[单选题]胸痛的性质可提示某种疾病，下列哪项正确

绞窄性痛--肺梗死

解析：肺癌为持续性尖锐疼痛，带状疱疹为刀割样和针刺样疼痛，干性胸膜炎为局限性针刺样胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛更甚。心绞痛特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉

[单选题]下列均为由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病，除了

甲状腺功能亢进症

解析：严格意义上来说，A.B.C.D.E.都可因容量负荷过重而导致心力衰竭。但是，因为B选项甲亢是由于通过激素调节代谢间接引起心力衰竭，与其余4个选项不同。

[单选题]病人感到周围的环境和失去了色彩和生机，好像与自己隔了一层膜，该表现属于

非真实感

解析：非真实感：患者感到周围事物和环境发生了变化，变得不真实，视物如隔着一层帷幔，像是一个舞台布景，周围的房屋、树木等像是纸板糊成的，毫无生气；周围人似没有生命的木偶等。对此患者具有自知力。见于抑郁症、神经症和精神分裂症，符合本题题意。幻觉是指没有相应的客观刺激时所出现的知觉体验，换言之，幻觉是一种主观体验，主体的感受与知觉相似；梦样状态指患者意识清晰度降低，有梦境及幻想体验，并且常为梦境遭遇的直接参加者，其内容形象模糊不清，以假性幻觉为主，对外界刺激反应迟钝或不起反应，与周围环境缺乏联系，患者可有梦吃一样自语，偶尔可出现兴奋不安。人格解体是一种知觉障碍，特征为自我关注增强，但感到自我的全部或部分似乎是不真实、遥远或虚假的；这种改变发生时，感觉正常而且情感表达能力完整。在各种复杂而痛苦的主观体验中，多难以用文字表达，比较突出的有躯体改变的体验、强迫性自我审视、缺乏情感反应、时间体验紊乱，以及身份异化感或自动感。朦胧状态是一种意识受损状态，此时可发生复杂的非理性行为，事后完全遗忘。朦胧状态与睡眠一觉醒、癫痫、酒精中毒及谵妄状况有关。

[单选题]患儿男，10岁。发现眼睑水肿3天，尿如深茶色1天，病前3周曾患皮肤脓疱疮。查体：血压130/90mmHg，心率110次/分，肝于右肋下1cm，压痛(+)，双下肢轻度非凹陷性水肿。目前首选的治疗措施是给予

呋塞米

解析：此题为临床应用判断题，考查考生对急性肾小球肾炎的诊断及处理原则的掌握。该患儿有前驱链球菌感染病史，其后出现水肿、血尿及高血压，符合急性链球菌感染后肾小球肾炎。目前患儿有心率增快、高血压及肝脏增大的倾向，治疗应首选快速利尿以减轻心脏前负荷，避免发生严重循环充血及充血性心力衰竭。

[单选题]属于间叶组织的肿瘤是

纤维肉瘤

解析：此题是基本概念题，考查学生对间叶组织肿瘤的了解情况。属于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤。属于上皮细胞的恶性肿瘤称为癌。神经母细胞瘤是神经外胚叶肿瘤。类癌是神经内分泌肿瘤。成熟性畸胎瘤属二胚层以上的分化肿瘤。恶性黑色素瘤是上皮色素痣细胞恶性肿瘤。

[单选题]最容易合并休克的骨折是

股骨骨折

解析：不同部位骨折的出血量为：肱骨骨折100～800ml，尺骨和桡骨50～400ml，股骨骨折300～2000ml，胫骨和腓骨骨折100～1000ml。