正确答案: D

肝脓肿

题目： 男，64岁。右上腹剧痛17天，伴发热10天。乙肝病史20年，慢性支气管炎病史8年。查体：体温38.3℃，慢性病容，颈静脉无怒张，双肺呼吸音减弱，未闻及湿啰音，腹膨隆，肝右肋下4cm，双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。

解析：患者上腹痛伴发热，有乙肝病史，结合查体，可诊断为肝脓肿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，55岁，工程师。因膀胱癌入院准备接受手术治疗。在术前准备期间，患者一方面希望尽快恢复健康而配合各种检查和治疗，另一方面又担心自己主持的工程项目出问题而自行离院回单位开会。这种患者角色的状态属于

角色行为冲突

解析：角色行为减退：已进入角色的患者，由于更强烈的情感需要，不顾病情而从事力所不及的活动，表现出对病、伤的考虑不充分或不够重视，而影响到疾病的治疗。角色行为冲突：同一个体常常承担着多种社会角色。当患病并需要从其他角色转化为患者角色时，患者一时难以实现角色适应。角色行为缺如：即患者未能进入角色。虽然医生诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意识到自己是患者。故选E。

[单选题]患者，男，36岁。跌入热水池，右下肢烫伤，患者烧伤面积

20%

解析：双下肢包括双大腿(21%)双小腿(13%)、双足(6%)，故该患者烧伤面积为40%，右下肢算一半。注意仔细审题，右下肢只能算一半、女性6%。

[单选题]枕先露行阴道助产时，确定胎位除注意囟门外，可作为依据的颅缝是

矢状缝

解析：矢状缝和囟门是确定胎位的重要标志，选B。

[单选题]男，30岁。头昏，乏力2年，BP21.3／13.3kPa(160／100mmHg)，Hb80g／L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2／HP，BUN16.4mmol／L(46mg／dl)，血肌酐309.4μmol／L(3.5mg／dl)，眼底视网膜动脉细窄迂曲。最佳治疗方案是

饮食和对症治疗等非透析综合治疗

解析：通过题干中的临床表现，病因诊断首先考虑慢性肾小球肾炎。因BUN16.4mmo1/L，Cre309.4μmo1/L，未达尿毒症期，故诊断应为慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期。故目前暂时不需要透析治疗，因而选择低蛋白饮食、对症治疗（包括低盐饮食和降压药物的应用）等非透析综合治疗较为合适。故正确答案为E。