正确答案: B
兴奋β受体的血管收缩作用
题目:治疗感染性休克时,糖皮质激素不能
解析:本题主要考查的是感染性休克治疗中糖皮质激素的作用:糖皮质激素在一般剂量,能增强血管平滑肌对肾上腺素类物质的反应,间接使血压升高。较大剂量则有阻滞肾上腺素α受体作用,可解除内脏小动脉痉挛性收缩,降低外周血管阻力、改善微循环,使静脉回流增加、血压正常。另外还能稳定溶酶体膜,使之不易破裂,减少炎性介质和水解酶释放,维持线粒体功能。此外能促进糖原异生和糖原合成,抑制糖的有氧氧化和无氧酵解。故选B。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]不符合甲亢临床表现的是
活动时心率加快,休息则心律失常
解析:甲亢主要表现有怕热、多汗、易饿、多食而消瘦、疲乏无力:兴奋、多语、易激动,双手、上眼睑、伸舌有细颤,腱反射活跃;心率增快(静息时心率仍快)、心音强烈、心律失常、心脏增大、心力衰竭;收缩压增高而舒张压偏低、脉压增大;肠蠕动加快、大便不成形、次数多或腹泻;肌无力、肌萎缩和慢性甲亢肌痛,可发生低钾性麻痹:月经紊乱,经量减少,不易受孕等 。老年患者可不出现高代谢症候群 。静息时心率快是甲状腺功能亢进症的特征性表现,所以选E。
[单选题]有助于诊断肝性脑病的血液化验指标是:
血氨
解析:血氨是诊断肝性脑部的血液化验指标。
[单选题]关于谵妄患者的说法,错误的是
常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清
解析:谵妄综合征的概念是意识清晰度下降,同时产生大量的错觉、幻觉。幻觉内容较生动、逼真、常带恐怖色彩。患者兴奋、焦虑紧张、有冲动行为。幻视多见。自我定向良好,症状波动,其特征为昼轻夜重,持续数小时至数日不等。
[单选题]室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是
同步电复律
解析:室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是选项C,即同步电复律。药物利多卡因和胺碘酮可以用来作为药物复律治疗室性心动过速,但药物复律慢,而且未必复律成功,在严重血流动力学障碍时不宜使用。回答本题时要注意严重血流动力学障碍的条件,为了迅速纠正这一严重情况,必须采用立即终止室性心动过速的治疗措施。颈动脉窦按摩无效,人工起搏超速抑制很少应用。
[单选题]重症感染时选用
广谱抗生素
[单选题]对判断肝硬化患者愈后意义不大的指标是
血清电解质
解析:最近临床研究证实,肝硬化患者中,腹水、低白蛋白血症、凝血酶原活性、血清尿素氮及肝性脑病是影响肝硬化腹水患者预后的独立危险因素,而血清电解质对判断肝硬化患者愈后意义不大的指标。所以本题选C。
[单选题]男,12岁。10天前出现上唇部红肿,可见脓头,自行挤压排脓液,后出现发热,畏寒,体温最高达38.9℃,寒战,头痛剧烈,神志不清,其最可能的并发症是
海绵状静脉窦炎
解析:"危险三角区"的上唇周围和鼻部疖,如被挤压或挑刺,感染容易沿内眦静脉和眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦,引起化脓性海绵状静脉窦炎,出现延及眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结,伴疼痛和压痛,并有头痛、寒战、高热甚至昏迷等,病情十分严重,死亡率很高。
[单选题]男,50岁。因肝硬化一次排放腹水3000ml而无尿,诊断
肾前性肾衰竭
解析:大量放腹水导致有效循环血量下降,导致肾前性肾衰竭。