正确答案: E

急性完全性输入袢梗阻

题目:胃大部切除术后,表现为上腹部剧烈疼痛,呕吐物量少,不含胆汁,最可能的原因是

解析:胃大部切除术后,上腹部剧烈疼痛,呕吐物量少,不含胆汁,符合急性完全性输入袢梗阻的临床表现,故116题选E。倾倒综合征系由胃大部切除术后,原有的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在,加上部分患者胃肠吻合口过大,导致胃排空过速所产生的一系列综合征。进餐2小时出现头晕、面色苍白、出冷汗,可为晚期倾倒综合征,故117题选C。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]心力衰竭合并快速心房颤动治疗首选
  • 西地兰

  • 解析:①心力衰竭合并快速心房颤动的患者应该及时控制其心室率,保证心室充盈,首选洋地黄类药物,因为洋地黄类药物有正性肌力(加强心收缩力)、负性频率(减慢心率)、负性传导(减慢房室结传导)的作用,从而缓解心功能不全的症状,房颤得到控制,故9题选B。②毛花苷C(西地兰)属于洋地黄类药物。③普罗帕酮属于钙通道阻滞剂,能降低浦肯野纤维及心室肌的自律性,减慢传导速度,另外有弱的P受体阻断作用,有轻度负性肌力作用,因此适用于室上性及室性早搏、心动过速及预防综合征合并心动过速或心房纤颤者,可作为频发室性期前收缩的首选治疗药。故10题选C。

  • [单选题]男,70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗,术中发生大出血,经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料,而院方只同意复印其中一部分。根据《医疗事故处理条例》规定,其子女有权复印的病历资料是
  • 手术及麻醉记录单

  • 解析:第十条:患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

  • [单选题]患者,女,33岁。阵发性一侧头痛20年,左右不定,伴呕吐,每次疼痛持续6~10小时,常于月经期发作。头痛发作前,眼前有暗点,亮光,持续10分钟左右。神经系统检查未见异常。可能诊断为
  • 偏头痛

  • 解析:根据其病情,可诊断为偏头痛。

  • [单选题]病因不明的急性腹膜炎行剖腹探查时,手术切口一般多选择
  • 右旁正中

  • 解析:急性腹膜炎的剖腹探查宜采用右中腹直肌切口,切口的上1/3在脐上,下2/3在脐下。

  • [单选题]人类免疫缺陷病毒(HIV)与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是
  • gp120

  • 解析:本题属于基本知识题,难度较难。要求考生掌握HIV的非细胞型微生物(病毒)的基本知识。人类免疫缺陷病毒(HIV)编码的病毒蛋白有多种,由env基因编码包膜糖蛋白前体即gp160前体蛋白,然后再裂解为跨膜糖蛋白gp41和包膜表面刺突糖蛋白gp120,其中gp120与感染宿主细胞膜上病毒受体CD4分子结合,使病毒进入细胞内。p24为病毒衣壳蛋白,p17为基质蛋白,二者均由gag基因编码。

  • [单选题]因外伤致使患者脊髓腰l节段右侧半横断,损伤平面以下会出现
  • 右侧本体感觉丧失

  • 解析:本题为理解型综合题,难度较大。题目要求考生掌握脊髓主要上下行传导束的功能和管理范围(左右侧、上下肢等),并了解临床检查的一般知识。脊髓丘脑束管理对侧痛温觉和精细触觉,因此可排除选项A。皮质脊髓侧束管理同侧肢体运动,故应是右侧而非损害。薄束和楔束传导内侧本体感觉和粗触觉,因此可以排除选项C。

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