正确答案: E
阿奇霉素
题目:患儿,男,14岁。发热、干咳伴全身肌痛2天,胸部X线片示间质性肺炎,同班级中数人有类似症状,治疗首选的是
解析:肺炎支原体肺炎:①多见于学龄期(>5岁)儿童及青年。②发热,可持续1~3周,可伴有咽痛和肌肉酸痛。③以刺激性干咳为突出表现,常有黏稠痰液,偶带血丝,少数病例可类似百日咳样阵咳,可持续1~4周。④肺部体征常不明显,甚至全无。少数可听到散在干、湿啰音,但多很快消失,故体征与剧咳及发热等临床表现不一致,为本病特点之一。⑤肺部X线改变是本病的重要诊断依据:支气管肺炎、间质性肺炎、均匀一致的片状阴影似大叶性肺炎改变、肺门阴影增浓。⑥部分患儿可出现有溶血性贫血、脑膜炎、心肌炎、肾炎、格林-巴利综合征等肺外表现。⑦血冷凝集试验為1:32有很大参考价值。该患儿最可能的诊断是肺炎支原体肺炎,故治疗首选大环内酯类抗生素,如红霉素、阿奇霉素等。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者男性,40岁,因上腹部不适及黑便而行胃镜检查:胃窦部黏膜严重出血、水肿,小弯处有多处糜烂及黏膜下出血点,病理切片下有中性粒细胞、淋巴细胞浸润,血管破坏及出血,曾因关节疼痛服用过吲哚美辛等药物,应考虑诊断何病最适宜
急性糜烂性胃炎
解析:胃窦部黏膜严重出血、水肿,小弯处有多处糜烂及黏膜下出血点,符合急性糜烂性胃炎的诊断。而胃窦部多发性溃疡的胃镜下表现为多呈圆形或椭圆形,也有呈线形,边缘光整,底部覆有灰黄色或灰白色渗出物,周围黏膜可有充血、水肿。萎缩性胃炎胃镜下表现:单纯萎缩性胃炎主要表现为黏膜红白相间/白相为主、血管显露、色泽灰暗、皱襞变平甚至消失;萎缩性胃炎伴增生表现为黏膜呈颗粒状或结节状。两种胃炎内镜下皆可伴有糜烂、出血、胆汁反流。肥厚性胃炎胃镜下表现为①黏膜皱襞粗大加深变宽,呈脑回状;②黏膜皱襞上可见横裂,有多数疣状隆起的小结;③黏膜隆起的顶端常伴有糜烂。
[单选题]子宫颈癌的癌前病变是
宫颈上皮异型增生
解析:宫颈上皮异型增生属癌前病变。其余选择均不正确。