正确答案: C
肾结核
题目:患者女,25岁。尿频、尿急、尿痛5个月,常规抗生素抗感染治疗效果较差,目前每次尿量少。
解析:2.病例中患者目前具有尿路刺激征,且病程较长,给予抗生素治疗后效果差,故可排除尿路感染疾病。尿频、尿急、尿痛是肾结核的典型症状。晚期膀胱发生挛缩,每次尿量减少,患者目前又出现尿少症状,均符合肾结核症状。故选C。膀胱结石和膀胱肿瘤多有排尿困难及血尿等症状。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,51岁。上腹部胀痛8个月。突发剧痛2小时。消瘦、贫血貌。左锁骨上淋巴结肿大3.8cm×1.5cm,质硬。全腹肌紧张,上腹明显压痛,反跳痛(+)。腹部X线透视可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为
姑息性胃大部切除术
解析:此病例为胃癌伴有出血、穿孔。对于年高体弱患者或胃癌大出血、穿孔,病情严重不能耐受根治性手术者,应行胃癌原发病灶的局部姑息性切除。
[单选题],可见肝外梗阻性黄疸的是
胰头癌
[单选题]严重吸气性呼吸困难最主要的特点是
三凹征
解析:吸气性呼吸困难是由于喉、气管、大支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻所致,严重者表现为三凹征。其特点是吸气显著困难,高度狭窄时呼吸肌极度紧张,胸骨上窝及锁骨上窝、肋间隙、腹上角在吸气时明显下陷(称为三凹征),常伴有频繁干咳及高调的吸气性哮鸣音。
[单选题]患儿,6个月龄。腹泻3天,丢失体液相当于70ml/kg。入院体检见循环尚可,血钠125mmol/L,宜补累积损失量
2/3张,50~100ml/kg
解析:血钠低于130mmol/L,为低渗脱水,应采用4:3:2液体补充,即2/3张液体,补液原则为丢多少补多少。
[单选题]1岁小儿结核菌素试验阳性,可以推测患儿
体内有活动结核
解析:1岁小儿结核菌素试验阳性,推测患儿体内有活动结核。若成人结核菌素试验阳性则有几种可能,体内有活动结核或受过结核感染,不一定有活动结核。
[单选题]下列有关疫苗初种时间不正确的是
麻疹疫苗出生1天
解析:乙肝疫苗成人接种按0、1、6个月3次注射,新生儿接种时间为出生后1个月、6个月、8个月。