正确答案: B

胃镜+活检

题目：男，50岁，上腹间歇性隐痛10多年，近2个月疼痛加重，制酸药物不能缓解，食欲减退，消瘦。查体：贫血貌，右上腹有压痛。大便隐血试验(+)。

解析：纤维内窥镜检查 是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]消化性溃疡形成的最常见病因是

幽门螺杆菌感染

解析：消化性溃疡是一种多因素疾病，其中HP感染和服用NSAID是主要病因。确认幽门螺杆菌为消化性溃疡的重要病因主要有两方面的证据：（1）消化性溃疡患者的幽门螺杆菌检出率显著高于对照组的普通人群，十二指肠的检出率为90%，胃溃疡的检出率为70%～80%；（2）大量研究表明成功根除幽门螺杆菌后溃疡复发率明显下降，根除幽门螺杆菌可使溃疡复发率降至5%以下。

[单选题]下列描述哪项不符合萎缩性胃窦炎

易发生恶性贫血

[多选题]下列临床表现符合类癌综合征的是( )

皮肤潮红

腹泻

哮喘

腹痛

右心瓣膜病变

解析：类癌综合征(carcinoid syndrome) 主要来自肠道的类癌发生肝转移时，偶尔发生于胰岛细胞癌和胃癌；分泌过多以5-羟色胺(5-HT)为主的生物活性物质，引起皮肤潮红、腹泻、哮喘和心瓣膜病变等表现。故ABCDE正确。

[多选题]关于药物性肝病的病理组织学改变，下列哪些论述是正确的( )

药物性肝病肝组织学检查通常表现为边缘较为明显的小叶中央坏死

药物性肝损伤的组织学改变呈多样性，可出现较为特征性的表现为：①嗜酸性粒细胞浸润；②微泡或大泡性脂肪变；③嗜酸性肉芽肿；④凋亡小体

某些药物引起的肝组织病理改变具有一定的特征性

解析：药物性肝损伤的组织学改变呈多样性，可出现较为特征性的表现为：①嗜酸性粒细胞浸润；②微泡或大泡性脂肪变；③嗜酸性肉芽肿；④凋亡小体，肝组织学检查通常表现为边缘较为明显的小叶中央坏死。在某些 DILI 病例，所用药物与肝损伤类型相对固定；故选：ABC。

[单选题]慢性胰腺炎后期，由于胰腺功能不全而引起的一系列表现中不包括以下哪项

黄疸

[单选题]非甾体类抗炎药不良反应发生率最高是( )

胃肠道反应

[单选题]急性水肿型胰腺炎的临床表现，哪项是错误的( )

少数患者脐部或两侧腹部呈青紫色

[单选题]患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最宜

阿莫西林

[单选题]具有内源胆酸分泌，降低血胆红素，抑制免疫球蛋白产生的药物是

熊去氧胆酸