正确答案: A

手术治疗

题目：胰腺癌治疗首选的方法是 ( )

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举一反三的答案和解析：

[多选题]以下哪种情况需考虑恶性溃疡

溃疡形状不规则

边缘呈结节状隆起

周围皱襞中断

胃壁僵硬，蠕动减弱

解析：良、恶性溃疡的鉴别：①良性溃疡多为圆形或椭圆形，边缘光滑、整齐;恶性溃疡外形多不规则。②良性溃疡底部多平滑，有白苔或黄白苔覆盖;恶性溃疡底部可呈结节状，凹凸不平，表面污秽。②大多数良性溃疡位于胃腔轮廓以外;恶性溃疡则与之相反。④良性溃疡周围粘膜水肿范围小，突入胃腔不深，形成边缘光滑而对称的充盈范围大。⑤良性溃疡的胃粘膜皱壁放射至溃疡口部;恶性溃疡没有放射状皱壁，或粘膜皱壁中断。活组织检查可提高诊断率。结合题干，故ACDE正确。

[多选题]下列哪些情况考虑肠结核

钡餐显示回盲部狭窄者

血沉快

低热、盗汗、下腹疼及右下腹肿块

年轻人不明原因腹泻、脓血便

年轻人不明原因肠梗阻

解析：1、青壮年患者，原有肠外结核，或原发病灶已被控制而一般情况及结核病毒血症状反而加重者。　　2、肠结核饮食临床表现有腹痛、大便或溏或秘、或便秘腹泻交替等消化道症状，并伴发热、盗汗等全身症状。　　3、腹部尤其是右下腹部有肿块，伴或不伴压痛，或出现原因不明肠梗阻。　　4、X线胃肠钡餐检查，对肠结核的诊断有重要价值。检查显示溃疡型回肠部炎症所致激惹征象，或增生型病变所致的充盈缺损与狭窄等征象。　　5、肠结核饮食实验室辅助检查(1)血液检查：溃疡型肠结核患者可有中度贫血、淋巴细胞增高、血沉明显增快。(2)粪便检查：溃疡型肠结核患者粪便多为糊状，常规镜检可见少量脓细胞和红细胞。粪便浓缩找结核杆菌，阳性者有助于肠结核的诊断，但仅在痰液检查阴性者才有意义。故全选。

[单选题]男，25岁，右下腹痛、腹泻3个月，糊样便无粘液及脓血，查体可及右下腹肿物，X线示回肠末端和近段结肠鹅卵石样改变，纵行溃疡。诊断最可能是 ( )

Crohn病

[多选题]肠结核腹泻的特点是 ( )

不伴里急后重

一般不含粘液或脓血

便血少

解析：腹泻常具有小肠性特征，粪便呈糊样或水样，不含黏液或脓血。不伴有里急后重。一般每天排便约2～4次，如果病变严重，涉及范围较广，则腹泻次数增多，有达每天十余次者。溃疡涉及乙状结肠或横结肠时，大便可含黏液、脓液，但便血者少见。

[单选题]男性患者，24岁。大量饮酒后出现胃痛、恶心，呕咖啡样胃内容物约250ml，既往无肝病史和胃病史，该患者应该选择的治疗药物是

质子泵抑制剂

解析：患者既往无肝病及胃病病史，且患者较年轻，大量饮酒后出现胃痛考虑患者出血原因为急性胃黏膜病变，对于这种非静脉曲张所致的消化道出血，主要的止血措施为抑制胃酸分泌，最有效的药物为质子泵抑制剂。

[单选题]病历摘要的书写应避免

字数超过800字