正确答案: C

门静脉癌栓

题目：患者男性，42岁。乙型肝炎病史十余年，近来右上腹不适，腹胀。超声表现右叶缩小，左叶增大，肝被膜不光滑，实质回声增粗增强，欠均匀，肝静脉细窄，走行迂曲，管壁不平整。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于子宫内膜异位症的描述，不正确的是

超声检查是目前国际公认的最佳诊断方法

解析：子宫内膜异位症是激素依赖性疾病，因此多见于生育年龄妇女。其病灶小者仅数毫米，呈斑点状或小囊状，影像学检查无法显示，因此腹腔镜检查是目前国际公认的子宫内膜异位症诊断的最佳方法。在腹腔镜下见到大体病理所述典型病灶，诊断即可成立。

[单选题]超声反射波的特性和表现包括：①只出现在不同组织的交界面上②有用的反射波来源于平行或几乎平行于声束的表面③反射强度不依赖于组织的不同特性

①

[单选题]左心腔造影，从末梢静脉注入造影剂其原理是

造影剂进入右心，经肺循环进入左心腔

解析：心脏超声造影均从末梢静脉注入，右心造影造影剂微气泡直径大于红细胞直径（大于8μm），只在右心系统及肺动脉显影，左心造影微气泡直径小于红细胞直径，从右心通过肺循环回到左心，再从主动脉到外周血管。心肌造影微气泡直径小于1～2μm，用二次谐波成像，间歇式超声成像技术即可。

[单选题]患者，男性，39岁。乙肝病史十余年，近来右上腹不适，GPT、AFP正常，超声所见：肝大小形态尚正常，实质回声增粗增强，可见7mm低回声结节，肝静脉细窄，管壁不平整，胆囊壁轻度增厚，最可能的诊断是

肝硬化

解析：肝大小形态尚正常时，诊断肝硬化主要依据肝实质回声的变化。回声增强增粗，合并增生结节时，具有诊断价值。肝静脉的内径、管壁及走行改变是肝硬化的灵敏指标，表现为走行弧度不自然，蛇行，管径粗细不均，管壁不平整。故A为正确答案。