正确答案: D

骨髓中原始细胞比例明显增高

题目：确诊急性白血病最有价值的是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有关红细胞体积直方图的叙述，正确的是

铁粒幼细胞性贫血时，红细胞呈典型的“双形”性改变

解析：①RDW正常：红细胞主峰左移，分布在55～100fl，波峰在75fl处，基底较窄，为小细胞低色素均一性图形，见于轻型地中海贫血。②RDW轻度增高：红细胞主峰左移，分布在55～100fl，波峰在65fl处，为小细胞低色素和细胞不均一性图形，见于缺铁性贫血。③RDW明显增高：红细胞显示双峰，小细胞峰明显左移，波峰在50fl处，大细胞峰顶在90f1处，基底较宽，为小细胞低色素不均一性图形，见于铁粒幼细胞性贫血、缺铁性贫血经治疗有效时。

[多选题]家族性Ⅰ型高脂蛋白血症发病的可能生化缺陷是

LPL异常

ApoCⅡ异常

解析：考查高脂蛋白血症的分型和生化特征，Ⅰ型高脂蛋白血症是指空腹血浆CM升高，病因为LPL活性降低和ApoCⅡ异常。

[单选题]关于含铁血黄素尿的叙述，错误的是

慢性血管内溶血全过程本试验都是阳性

解析：在溶血初期虽有血红蛋白尿，但因血红蛋白尚未被肾上皮细胞摄取，不可能形成含铁血黄素，因此本试验可呈阴性反应。

[单选题]凝血时间测定最敏感的方法是

活化凝血时间法

[单选题]关于嗜酸粒细胞白血病的白血病细胞的细胞化学染色应为

糖原染色可呈强阳性

[单选题]β－地中海贫血与下列何项无关

肽链结构异常

解析：地中海贫血又名珠蛋白生成障碍性贫血或海洋性贫血。本病是由于遗传的珠蛋白基因缺失，使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺失或不足所致的贫血。临床表现为贫血、脾大、黄疸。

[单选题]下列哪一疾病的确诊主要依靠淋巴结病理活检

恶性淋巴瘤

解析：霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤都属于恶性淋巴瘤，是淋巴结或其他淋巴组织中的淋巴细胞发生恶性增生而引起的淋巴瘤。其检验需依赖组织病理学诊断。