正确答案: A

入院后30分钟内

题目：某患者，女，54岁，因急性ST段抬高型心肌梗死急诊入院。

解析：本组题考查急性心肌梗死治疗药物的选择、合理用药及注意事项。急性心肌梗死强调及早发现、及早住院，并加强住院前的就地处理，尽快恢复心肌的血液灌注（到达医院后30分钟内开始溶栓或90分钟内开始介入治疗），故选项A为题1的正确答案。溶栓药物优先选择选择性纤溶酶原激活剂（替奈普酶、阿替普酶和来替普酶），故选项C为题2的正确答案。对于急性心肌梗死患者，除非有禁忌证，所有患者均应尽早使用阿司匹林，首次口服非肠溶制剂或嚼服肠溶制剂300mg，随后75～100mg qd长期维持，故选项E为题3的正确答案。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]苯甲酸钠和葡萄糖的CRH值分别为88%和82%，根据Elder假说，两者混合物的CRH值约为

72%

解析：本题考点的是CRH值。混合物的CRH约等于各药物CRH的乘积，即CRHAB≈CRHA×CRHB，而与各组分的比例无关，88%×82%=72%

[单选题]长期高磷血症会导致心脏、血管钙化，腹膜透析者必须在进食的同时服用的药物是

磷结合剂

解析：腹透患者服用“磷结合剂”类的钙剂，目的是为了防止过多的磷从胃肠道吸收，而且必须在进食时同时服用。

[单选题]破坏DNA的烷化剂不包括

依托泊苷

解析：依托泊苷为细胞周期特异性抗肿瘤药物，作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ，形成药物-酶-DNA稳定的可逆性复合物，阻碍DNA修复。实验发现这复合物可随药物的清除而逆转，使损伤的DNA得到修复，降低了细胞毒作用。因此，延长药物的给药时间，可能 提高抗肿瘤活性。

[单选题]以下有关"病因学C类药品不良反应"的叙述中，不正确的是

与用药者体质相关

解析：本题为识记题，C型药品不良反应的特点包括：①一般长期用药后出现，其潜伏期较长；②药品和不良反应之间没有明确的时间关系；③背景发生率高，用药史复杂，难以用试验重复，发生机制不清楚。故本题选B。

[单选题]能抑制肝药酶CYPIA2，CYP3A4，CYP2D6的是

西咪替丁

解析： 西咪替丁为肝药酶抑制药，它能能抑制肝药酶CYPIA2，CYP3A4，CYP2D6同工酶。

[单选题]纳洛酮用于治疗的疾病或症状是：

阿片类中度

解析：本题考查的是镇痛药。纳洛酮临床应用：用于阿片类药物中毒，迅速缓解呼吸抑制及其他中枢抑制症状，使昏迷患者复苏。还用于乙醇中毒、中、重度CO中毒、缺血性脑血管疾病、心力衰竭等治疗。