正确答案: E

塞来昔布

题目：患者，女，54岁，双侧手部关节疼痛，伴晨僵，临床诊断为类风湿关节炎。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]根据《医疗机构药事管理规定》，药师的工作职责有

开展药物利用评价和药物临床应用研究

开展抗菌药物临床应用检测，实施处方点评制度

开展药学查房，提供药学技术服务

协同医师做好药物使用遴选，对临床药物治疗提出意见或调整建议

解析：本题考查药疗机构药师工作职责。A项错误因开展临床诊断为医师职责。《医疗机构药师管理规定》第三十六条：医疗机构药师工作职责：(二)参与临床药物治疗，进行个体化药物治疗方案的设计与实施，开展药学查房，为患者提供药学专业技术服务；(三)参与查房、会诊、病例讨论和疑难、危重患者的医疗救治，协同医师做好药物使用遴选，对临床药物治疗提出意见或调整建议，与医师共同对药物治疗负责；(四)开展抗菌药物临床应用监测，实施处方点评与超常预警，促进药物合理使用；(七)结合临床药物治疗实践，进行药学临床应用研究；开展药物利用评价和药物临床应用研究。

[多选题]高血压合并支气管哮喘者可选用的治疗药物有( )

氢氯噻嗪

利血平

卡托普利

解析：本题考查抗高血压药物的合理利用。普萘洛尔和拉贝洛尔属于β受体阻断药，其不良反应来自于肾上腺素能受体阻断的直接后果，包括支气管痉挛、下肢间歇性跛行、雷诺综合征等，禁忌证有支气管痉挛性哮喘。卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制剂，利血平属于交感神经末梢抑制剂，氢氯噻嗪属于利尿抗高血压药。故答案选ABC。

[多选题]下列关于预防尿路感染的说法，正确的是

多饮水、勤排尿，是最有效的预防方法

膀胱-输尿管反流者，要“二次排尿”

尽量避免尿路器械的使用，必需应用时，严格无菌操作

如必须留置导尿管，前3天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生

注意会阴部清洁

解析：考查尿路感染的预防。尿路感染的预防措施有：①多饮水、勤排尿，是最有效的预防方法；②注意会阴部清洁；③尽量避免尿路器械的使用，必需应用时，严格无菌操作；④如必须留置导尿管，前3天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生；⑤与性生活有关的泌尿系感染应于性交后立即排尿，并口服一次常用量抗菌药物；⑥膀胱-输尿管反流者，要“二次排尿”。