正确答案: CDE

产生抗胰岛素受体抗体 靶细胞膜上胰岛素受体数目减少 靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常

题目：对胰岛素产生慢性耐受的原因可能有

解析：产生急性耐受常由于并发感染、创伤、手术、情绪激动等应激状态所致。此时血中抗胰岛素物质增多，或因酮症酸中毒时，血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用。出现急性耐受时，需短时间内增加胰岛素剂量达数千单位。产生慢性耐受的原因较为复杂（系指每日需用200U以上的胰岛素并且无并发症者）。可能是体内产生了抗胰岛素受体抗体（AIRA），对此可用免疫抑制剂控制症状，能使患者对胰岛素的敏感性恢复正常；也可能是胰岛素受体数量的变化，如高胰岛素血症时，靶细胞膜上胰岛素受体数目减少；还可能是靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常。此时换用其他动物胰岛素或改用高纯度胰岛素，并适当调整剂量常可有效

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举一反三的答案和解析：

[多选题]药品安全隐患评估的主要内容包括

对特殊人群，尤其是高危人群的危害影响

对主要使用人群的危害影响

该药品引发危害的可能性，以及是否已经对人体健康造成了危害

危害的严重与紧急程度

解析：药品安全隐患评估的主要内容包括：①对特殊人群，尤其是高危人群的危害影响；②对主要使用人群的危害影响；③该药品引发危害的可能性，以及是否已经对人体健康造成了危害；④危害的严重与紧急程度；⑤危害导致的后果。故选ABCD。

[多选题]大环内酯类药物的作用特点包括

都具有14～16个碳骨架的大环内酯环

在碱性环境中抗菌作用增强

对革兰阳性菌作用强

易产生耐药性

解析：大环内酯类抗生素(macrolidesantibiotics，MA)是一类分子结构中具有12-16碳内酯环的抗菌药物的总称，通过阻断50s 核糖体中肽酰转移酶的活性来抑制细菌蛋白质合成，属于快速抑菌剂。 主要用于治疗需氧革兰阳性球菌和阴性球菌、某些厌氧菌以及军团菌、支原体、衣原体等感染。细菌对大环内酯类会产生耐药性，本类各药之间亦有不完全的交叉耐药。