正确答案: A

FⅧ

题目：凝血酶敏感的凝血因子是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]"公正"这个概念与"应得赏罚"有联系，伦理学中的公正不包括下列哪一项

形式公正

[单选题]建立和实施血液运输的管理程序，确保血液在完整的冷链中运输。冷链的要求是

使血液从采集直至发放到医院的整个过程中始终处于所要求的温度范围内

[单选题]用全血制备后的少白细胞红细胞，按无菌操作留标本。并用所留的少白细胞红细胞标本，进行白细胞计数。为了保证准确性，白细胞计数采用

Nageotte计数盘计数方法

解析：少白细胞红细胞进行白细胞计数。为了保证准确性，白细胞计数不用普通计数盘显微镜计数和细胞计数仪计数，少白细胞红细胞中的残留白细胞需采用大容量Nageotte计数盘显微镜计数法计数。

[单选题]下列Rh血型鉴定方法中，准确性和稳定性相对较差的是

酶介质法

解析：Rh血型系统目前共有47个抗原，其中最常见的主要有C，c，D，E，e5种。可分别用抗C、抗c、抗D、抗E、抗e这5种Rh定型试剂通过血凝试验来检查红细胞上是否存在相应抗原。在临床输血中，一般只做D抗原的鉴定。凡被检红细胞和抗D试剂凝集者为RhD阳性，不凝集者为RhD阴性。其他Rh抗原鉴定和D抗原一样，只是加相应的定型试剂即可。根据所选试剂的特性，RhD血型的鉴定方法可采用试管直接盐水凝集法，酶技术、抗人球蛋白技术、聚凝胺、微柱凝胶等。酶介质法：木瓜酶或菠萝酶可以破坏红细胞表面的唾液酸，降低其表面电荷，从而减少红细胞之间的排斥力，使红细胞容易出现聚集，同时酶还可以部分地改变其表面结构，使某些抗原得以暴露，这样在相应的不完全抗体作用下，就可促进Rh血型系统的抗原与抗体反应，使红细胞发生凝集，在方法上又分为直接法和间接法。该方法的优点是直接法简便、经济、快速。间接法简单、经济比直接法敏感，既可鉴定抗原，也可检查抗体；缺点是直接法降低试验敏感性，间接法较费时、准确性和稳定性相对较差。低离子强度盐水凝液试验(low ionic strength solution test，LIS)降低介质离子强度可减少细胞外围的阴离子，从而促进带正电荷的IgG与带负电荷的红细胞发生反应，增加红细胞凝集强度。该方法的优点是缩短反应时间，提高灵敏度。抗人球蛋白试验：又称Combs试验，在盐水介质中不完全抗体只能与相应的抗原的细胞结合（结合后称致敏红细胞），不产生凝集。使用抗球蛋白抗体后，抗球蛋白抗体与致敏红细胞表面的球蛋白相互发生特异性凝集反应。抗球蛋白试验又分为直接抗人球蛋白试验(direct antiglobulin test，DAT)和间接抗人球蛋白试验(indirect antiglobulin test，IAT)。该方法的优点是结果准确可靠，检查不完全抗体最可靠方法；缺点是操作较复杂，费时、试剂较贵。凝聚胺试验(polybrene test)：凝聚胺是一种高价阳离子季胺盐多聚物，溶解后产生正电荷，可中和红细胞表面带负电荷的唾液酸，减少细胞间的排斥力，使红细胞发生非特异凝集。正常红细胞可引起非特异性凝集为可逆性的，如果是抗体致敏红细胞被凝集成凝块，则是特异性的不可逆的凝集。该方法的优点是快速、灵敏、准确可靠；缺点是操作要求较高。人源盐水介质抗D试验：采用二硫苏糖醇等物质作为免疫球蛋白化学变性剂，处理来自人源的IgG类抗D

[单选题]下列哪项是目前HLA－DP抗原的常用检测方法

预处理淋巴细胞分型试验

解析：HLA－A、B、C抗原可用血清学方法鉴定，故又称sd抗原(serologically defined antigen)，常采用微量淋巴细胞毒性试验(microlymphocytotoxicity test)，又称补体依赖细胞毒试验(complement dependent cytotoxicity，CDC)。HLA－DR、DQ抗原检测的基本方法是采用微量淋巴细胞毒性试验。先从待检者外周血中分离纯b细胞，阳性血清可来自经产妇，但需用血小板吸收以除去抗HLA－A、B、C抗体。HLA－D抗原用混合淋巴细胞培养(mixed lymphocyte culture)来鉴，又称1d抗原(lymphocyte defined antigen)，有双向MLC和单向MLC两种分型法。HLA－DP抗原的检测可采用预处理淋巴细胞分型试验(primed lymphocyte typing test，PLT)，本法属于阳性分型法。1991年11月召开的11届IHW上提出了HLA的DNA分型方法，使得HLA多态性的检测有了突破性的进展，这些方法众多，包括PCR－ASO(或PCR－SSO)：即PCR技术与等位基因特异顺序的寡核苷酸(allelic specific oligonucleotide，ASO)或顺序待异性的寡核苷酸(sequence specific oligonucleotide，SSO)探针相结合的方法。PCR－RFLP：即PCR技术与限制性片段长度多态性(restriction fragment length polmorphism，RFLP)分析技术相结合。PCR－SSCP：即PCR与单链构象多态性(single strand conformation polymorphism，SSCP)分析相结合的方法。按该解析应选C。

[单选题]制备冰冻去甘油红细胞，是将保存多少天内的红细胞转移至三联采血袋内，加入甘油保护剂后，室温平衡多少分钟后放置-80℃冰箱冷冻保存

6天，30分钟

解析：制备冰冻去甘油红细胞，采用物理方法在无菌条件下将保存6天内的红细胞转移至三联采血袋内，然后在30分钟内缓慢加入甘油保护剂，边震荡边混匀，室温平衡30分钟后放置-80℃冰箱冷冻保存。

[单选题]下列哪一项不属于四种医德关系模式类型

知情同意型

[单选题]输血医学实验室的质量控制内容可不包括哪项内容

对工作人员进行培训

[单选题]患者到什么单位做自身储血的采集和贮藏

医院输血科或血库

解析：输血技术规范明确医院输血科负责贮存式自体输血的采集和储存。