正确答案: D

肉毒梭菌

题目：以神经毒素致病的细菌是 ( )

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪种疾病的主要病变是肉芽肿

Q热

解析：Q热是由Q热立克次体引起的急性自然疫源性疾病。临床以突然起病，发热，乏力，头痛，肌痛与间质性肺炎，无皮疹为特征。肝炎也是Q热较为常见的临床表现，肝脏有广泛的肉芽肿样浸润。

[多选题]革兰染色法是最常用的一种染色法，其实际意义有:

鉴别细菌

初选抗菌药物

了解细菌致病性

解析：革兰染色法可将细菌分为革兰阳性菌和革兰阴性菌两大类，有助于对细菌的鉴定；因大多数革兰阳性菌对青霉素敏感，而大多数革兰阴性菌（除闹膜炎球菌、淋球菌外）对青霉素不敏感，故革兰染色法在临床治疗中可指导选择药物；大多数革兰阳性菌的致病物质为外毒素，而大多数革兰阴性菌的致病物质为内毒素，因此，革兰染色法有助于了解细菌的致病特点。

[单选题]对军团菌病治疗无效的药物为

头孢氨苄

解析：军团菌为细胞内感染，理想的抗菌药物首选红霉素。青霉素类、氨基糖者甙类、头孢菌素类对本病无明显疗效。