正确答案: A

胸椎骨髓瘤

题目：患者男，67岁，胸背部疼痛1个月，加重伴双下肢麻木无力1周。CT显示胸3水平椎管内硬膜外可见一椭圆形软组织密度肿块影，CT值约55 HU，硬脊膜囊及脊髓受压，肿块沿椎间孔向外生长，右侧椎板、横突及部分椎体骨质破坏，骨皮质变薄，局部中断。CT增强扫描肿块明显均匀强化，CT值达110 HU,边界较清晰，最大横切面直径约为1.5 cm×3.5 cm。

解析：患者的临床表现和CT所见比较符合胸椎骨髓瘤的诊断。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]艾灸的适应证包括（ ）

阳虚

气虚

痹病

痰饮

久泻

[单选题]将图像上的重要内容突出，将不重要内容抑制改善图像质量的方法是

强化处理

[单选题]不寐的病位在（ ）

心

[单选题]下述胆囊癌CT征象，哪项不对

胆囊癌多发生在胆囊体部

解析：胆囊癌多发生于胆囊底部或颈部。

[多选题]循行于腹面的经脉有（ ）

足太阴经

足少阴经

足阳明经

任脉

足厥阴经

[单选题]主要由柯氏位摄片显示的是哪项 ( )

额窦、眼眶周围骨质

[单选题]从X线被照体→ 潜影 → 可见光 → 数字影像，这一程序转换的是 ( )

成像板

[单选题]单凭CT平扫，难以诊断以下哪种病变 ( )

垂体微腺瘤

[多选题]双能检查的临床应用包括

提高肺内结节的检出率

可有效去除肋骨、锁骨及肩胛骨影的遮挡

提高肋骨骨折的检出率

能有效去除了上颌骨、下颌骨、牙齿等高密度结构所造成的影响，从而获得满意的鼻咽部气道图像

泌尿系统及静脉肾盂造影，可以在骨像中选择性去除低密度的肠气的衰减信息，提高泌尿系统诊断的正确性

解析：双能减影的临床应用：○1双能减影胸部成像软组织像能去除骨骼等背景组织的“结构噪声”，提高了图像的密度和空间分辨率，提高肺内结节的检出率。②胸部钙化的检出率。③可有效去除肋骨、锁骨及肩胛骨影的遮挡，获得单纯软组织图像，并通过后处理技术能使气胸线清晰的显示出来，提高少量气胸的检出率。④提高肋骨骨折的检出率。⑤对怀疑气管、支气管内占位患者纤维支气管镜检査前的初步筛查明显优于普通胸片并提高支气管病变的检出率。⑥在头颈部可以清楚地显示管腔内外病变生长情况及垵情况对病变部位、大小、管腔狭窄程度、管壁增厚情况做出初步估计，尤其对气管支气管的测量与实际值更接近，比平片更准确，也弥补了CT因部分容积效应造成的测量不准确，对最窄内径的测量更有利于金属支架植入前的准备。⑦在对鼻咽部扁桃体肥大的影像诊断上，它能有效去除了上颌骨、下颌骨、牙齿等高密度结构所造成的影响，从而获得满意的鼻咽部气道图像。图像质量明显优于平片，便于对鼻咽部气道周围软组织进行测量，以便正确评价腺样体大小和形态，并对鼻咽部气道狭窄程度进行评估。⑧泌尿系统及静脉肾盂造影片经常受肠气影的干扰，可以在骨像中选择性去除低密度的肠气的衰减信息，提高了泌尿系统诊断的正确性。⑨胆道系统的病变方面，能有效去除腹部脏器及其他软组织影，使胆囊、胆道形态能充分显示出来。对比剂和结石与肝区灰度差明显增大，大大提高了图像的对比度。