正确答案: D
达卡巴嗪为嘧啶生物合成的前体,能干扰嘧啶的合成,从而抑制肿瘤细胞生长
题目:患者男性,43岁,因“发热、盗汗、持续消瘦”来诊。患者发热为周期性,特点为数日内体温逐渐升高,达到38~40℃,持续数日后逐渐下降,经过10日或更长时间的间歇期,体温又复上升。此外有乏力、瘙痒等。临床血常规、影像学和病理检查确诊为霍奇金病晚期(Ⅲ期),采取ABVD化疗方案,即多柔比星、博来霉素、长春新碱、达卡巴嗪联合(ABCD)化疗方案。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]利水渗湿药适应的病证是( )
淋证
痰饮证
水肿证
小便不利
黄疸
[单选题]下列食物或药物中,可促进铁剂吸收的是
肉类、果糖、氨基酸、脂肪
解析:牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂的吸收;茶和咖啡中的鞣质与铁形成不被吸收的盐,引起铁在体内的储存量降低而发生贫血;四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合,碳酸氢钠可与亚铁形成难溶的硫酸铁,胰酶亦可抑制铁剂吸收;但肉类、果糖、氨基酸、脂肪可促进铁剂的吸收。
[单选题]苯巴比妥作用时间长是因为
经肾小管再吸收
解析:巴比妥类药物作用时间的长短与药物在体内的代谢稳定性有关,容易代谢则药物作用时间短;反之则长。5位取代基的氧化是巴比妥类药物代谢的主要途径。当5位取代基为饱和直链烃或芳烃时,由于不易被氧化代谢,因而作用时间长。而当5位取代基为支链烃或不饱和烃时,氧化代谢迅速,主要以代谢产物形式排出体外,所以镇静催眠作用时阔短。同时由于苯巴比妥的酸性比碳酸还弱,27%~50%以原形从尿中排出,肾小管有再吸收,使作用时间延长。
[单选题]同时具备Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类抗心律失常药物特点的是
胺碘酮
解析:胺碘酮同时具备Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类抗心律失常药物特点,故选B
[单选题]消化性溃疡抗Hp的三联疗法正确的是( )。
兰索拉唑+阿莫西林+甲硝唑
解析:本题考查要点是“消化性溃疡抗Hp的三联疗法”。根除Hp的治疗方案大体上可分为质子泵抑制剂为基础和胶体铋剂为基础的方案两大类。一种质子泵或一种胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑3种抗菌药物种的2种,组成三联疗法。因此,本题的正确答案为B。
[单选题]治疗慢性沙眼不宜选用
可的松滴眼液
解析:本题考查沙眼的药物治疗。慢性沙眼患者使用可的松眼药水会加重病情,故应禁用;硫酸锌滴眼液有腐蚀性,低浓度溶液局部也有刺激性,对急性结膜炎者忌用。