正确答案: ABCD

硝基苯 砷化氢 毒蕈 苯胺

题目：下列中毒会引起中毒性溶血的是

解析：中毒性溶血性贫血是指化学毒物导致红细胞破坏增加，超过骨髓补偿能力而产生的贫血。氧化性毒物可使血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，产生赫恩小体导致溶血。非氧化性溶血性毒物中，苯胼，苯的氨基或硝基化合物、砷化氢、铅、蛇毒、毒蕈及蓖麻子等中毒，均可直接破坏红细胞造成溶血；甲基多巴、大剂量青霉素、奎宁、奎尼丁等可通Ⅱ型变态反应破坏红细胞，砷化氢可影响红细胞膜引起溶血。故ABCD正确。【避错】E选项错误点在于亚硝酸盐能使血液中正常携氧的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，因而失去携氧能力而引起组织缺氧，并不是引起溶血，故排除E。避错方法：熟记中毒性溶血的定义及常见病因。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]十二经脉的功能活动反映于体表的部位是（ ）

皮部

[单选题]痰火扰神型狂病的治疗主方是（ ）

生铁落饮

[单选题]痈在湿热火毒证中的主要证候不包括（ ）

患处皮肉间突然肿胀

[单选题]暑、火、燥三邪的共同致病特点是（ ）

伤津

[多选题]结核菌素试验阴性结果，其临床意义可以是

未受结核菌感染

已受结核菌感染，经过尚不足8周

机体免疫反应受到抑制

严重结核病

结核菌素的质量有问题

解析：结核菌素试验阴性，有以下意义：1、对于儿童，一般表示没受过结核分支杆菌感染，可除外结核病；2、结核分枝杆菌感染后，需4-8周才建立充分变态反应，在此之前，结核菌素试验可为阴性；3、营养不良、HIV感染、麻疹、癌症、严重的细菌感染包括重症结核病等，结核菌素试验结果多为阴性或弱阳性；4、结核菌素试验可受很多因素影响，如结核菌素本身的质量问题等。故ABCDE正确。【避错】本题易出现漏选，尤其注意B项，避免漏选。避错方法：熟记结核菌素试验阴性的意义。

[多选题]急性血行播散性肺结核的特点是

高热起病

早期(<2周)X线肺野透光度下降未见明确病灶

解析：急性血行播散性肺结核，即急性粟粒性肺结核，多见于婴幼儿或青少年。起病急，持续高热，中毒症状严重，约一半以上的小儿或成人合并结核性脑膜炎。X线或CT检查开始为肺纹理重，透光度降低。故AD正确。【避错】B选项明显错误，虽然急性粟粒性肺结核病变侵及两肺，但极少有呼吸困难；C选项错误点在于肺结核多为干咳及咳少量黏液痰；E选项错误点在于部分患者结核菌素试验阴性，随病情好转可转为阳性。故排除BCE。避错方法：应熟记急性血行播散性肺结核的特点。

[多选题]矽肺结核的临床及X线表现为

痰抗酸菌阳性率低

病变进展快，在短时间内变化较大

解析：肺结核是矽肺常见并发症,并随矽肺病情加重合并率增加。矽肺合并结核的临床表现比单纯矽肺或肺结核为重,并随矽肺期别的递增而加重，而痰抗酸菌阳性率较低。部分患者除有咳嗽、咳痰症状外,还有全身症状,如发热、乏力、盗汗、消瘦等。有时在胸片上很难辩别是矽肺结节还是结核病灶。故BE正确。【避错】A选项错误之处在于矽肺合并结核的临床表现比单纯矽肺或肺结核为重；C项明显错误，矽肺合并结核,它们互相影响,彼此促进,加速病情恶化；D为易错选项，矽肺合并结核，空洞附近不易形成播散病灶。故排除ACD。避错方法：熟记矽肺结核的临床及X线表现。