正确答案: C
照射范围包括双侧Ⅰ~Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结
题目:患者男性,59岁,声嘶伴咽部不适半年,痰中带血1月。查体:甲状软骨膨大,右上颈部(11区)可及大小约2cm)<2.5cm质韧固定包块,无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区,并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨,左侧声带固定,口咽及咽旁无侵犯,上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。
解析:2.局部晚期喉癌(声门上型)颈部淋巴结转移多见,可高达50%。因此照射野的设计以充分包括原发灶颈部淋巴结引流区。若上、中颈淋巴结阳性,双侧下颈、锁骨上均需作预防性照射。
3.适形放疗或IMRT均需对照射靶区做详细的规定。该患者局部肿瘤外侵明显,右侧Ⅱ区淋巴结已明确转移,因此可能累及的高危淋巴结区域应包括双侧下颌下淋巴结(1区)、Ⅱ~Ⅴ区颈淋巴结及咽后淋巴结。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]直肠癌Dixon's术后放疗野的上下界为
上界:腰5椎体下缘,下界:闭孔下缘
解析:直肠癌Dixon's术后放疗野的上界:腰5椎体下缘,下界:闭孔下缘。
[单选题]Her-2/neu过度表达的乳腺癌占所有乳腺癌的比例是( )。
20%~30%
解析:细胞表面Her-2受体过度表达可导致受体活化,即Her-2高表达的细胞在缺乏外部刺激时也可持续分化。乳腺癌患者中有25%~30%存在Her-2过度表达的情况。Her-2受体强阳性患者平均生存期仅为3年。Her-2阳性患者的生存率明显低于阴性患者。
[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的:
2012年6月26日
[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况,应列入:
以上都对
[单选题]患者,男,32岁。因“头面部肿胀半月”入院。胸部CT示:前上纵隔下部占位性病变。最有可能的诊断是( )。
胸腺肿瘤
解析:前上纵隔下部多见的病变是胸腺肿瘤及囊肿。
[单选题]良性神经源性肿瘤属于( )。
神经节细胞瘤
[单选题]目前肿瘤放射治疗都采用分次照射的方法,因为
肿瘤细胞的乏氧合有利于正常组织的修复
解析:目前肿瘤放射治疗都采用分次照射的方法,因为肿瘤细胞的乏氧合有利于正常组织的修复。
[单选题]宫颈癌放射治疗后,下列哪项是错误的
如果治疗结束时效果很好,可1年后复查
解析:复查时间太久,不利于及时发现问题。