正确答案: C

引流瓶液平面应低于引流管胸腔出口平面60cm

题目：下列哪项是自发性气胸排气疗法的护理措施

解析：自发性气胸排气疗法：引流瓶内放置适量无菌蒸馏水或生理盐水；连接胸腔引流管的玻璃管一端置于水面下1～2cm;引流瓶液平面应低于引流管胸腔出口平面60cm;伤口敷料每1～2日更换1次；更换引流瓶时需要用两把止血钳将引流管双重夹紧。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]如结核菌进入肺静脉经血行播散至全身可引起

急性全身性粟粒型结核

[单选题]原发性肾病综合征主要护理诊断是

体液过多

解析：肾病综合征是以大量蛋白尿、低血浆白蛋白、高脂血症和水肿为特征的一组症候群，由于血浆肢体渗透压下降，患者主要表现为高度水肿，故主要护理诊断是体液过多。

[单选题]截瘫病人为了防止泌尿系统感染，早期留置尿管应

持续开放

解析：截瘫病人早期留置尿管应持续引流，2～3周后定时开放，每4～6小时开放1次，平时夹闭，以使膀胱充盈，防止膀胱萎缩及感染，并训练自律性膀胱。

[单选题]下列外科感染中哪一项应接触隔离

破伤风感染

解析：软组织化脓性感染包括疖、痈、急性蜂窝织炎、急性淋巴管炎和淋巴结炎、丹毒、新生儿皮下坏疽、脓肿等。破伤风杆菌具有传染性，应严格执行接触隔离措施，防止播散，故选A。

[单选题]以下能反映肾功能不全的早期表现是

尿比重低而固定

解析：尿比重测定是最简单的肾功能测定方法。正常尿比重1.015～1.025,尿比重固定或接近1.010,提示肾浓缩功能严重受损而血肌酐和血尿素氮的增高程度与肾实质损害程度成正比，可判断病情和预后

[单选题]可使子宫内膜呈分泌期的激素是

孕激素

解析：雌激素使子宫内膜呈增生期变化；孕激素使子宫内膜呈分泌期变化。

[单选题]膀胱内充满尿液，压力增高，迫使尿液自尿道口溢出，称为

充盈性尿失禁

解析：假性尿失禁或充盈性尿失禁是指膀胱内有大量的尿液，当充盈达到一定压力时，即可不自主溢出少量尿液。

[单选题]最能提示右心衰竭的表现是

肝颈静脉回流征阳性

解析：颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征，肝颈静脉回流征阳性则更具特征性。

[单选题]腹膜炎术后胃管拔除、开始进食的指征是（ ）

肠鸣音恢复，肛门排气

解析：肠鸣音恢复，肛门排气是肠蠕动恢复的标志，也是胃管拔除、开始进食的指标。