正确答案: E

胆总管下端、壶腹部以及胰头部

题目：老年男性，65岁，近1年来面部和全身黄疸逐渐加重，超声检查：肝回声密集，左右肝内胆管增宽，胆总管增宽，主胰管增宽，为了发现梗阻的部位和原因，超声应该着重探查的部位在

解析：患者近1年来面部和全身黄疸逐渐加重，超声检查：可见肝内外胆管扩张，主胰管增宽，故重点观察部位应为胆总管下端、壶腹部以及胰头部，胆总管下端和胰头部梗阻可分别引起肝内外胆管及主胰管扩张，壶腹部梗阻可同时引起肝内外胆管及主胰管扩张。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于门静脉血栓的描述，错误的是

局部门静脉管壁显示不清晰

解析：门静脉血栓时局部门静脉管壁规整清晰，无中断或破坏征象。而原发性肝癌侵入门静脉形成癌栓时，局部门静脉管壁不清楚或残缺。

[单选题]患者，中年女性，右上腹疼痛2天，发热，超声检查显示胆囊肿大，胆囊腔内见多个强回声伴声影，并探及斑点状回声漂浮；胆囊底部轮廓模糊，局部囊壁回声中断，周围见局限性积液，最可能诊断为

急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔

解析：该患者有胆囊多发结石、胆囊积脓、胆囊增大的表现，考虑急性化脓性胆囊炎；另外胆囊底部囊壁回声中断，周围见局限性积液，符合胆囊穿孔的超声表现。

[单选题]不符合腹主动脉瘤声像图特点的是

腹主动脉瘤的彩色血流与腹主动脉彩色血流一致

解析：较小的腹主动脉瘤的彩色血流与腹主动脉彩色血流一致；较大的腹主动脉瘤内的彩色血流色彩杂乱，或呈涡流状；横切面的动脉瘤处彩色血流多呈红蓝相间或多彩色镶嵌状。

[单选题]以下有关肾结核的描述，错误的是

超声显像是肾结核的早期诊断最敏感的检查手段

解析：超声显像对肾结核的早期诊断未必有很大帮助，轻型肾结核超声表现可能完全"正常"，一般可根据X线尿路造影和尿的细菌学检查等作出诊断。但是超声对于中-重度肾结核和X线不显影的重型肾结核颇有诊断价值。

[单选题]扩张型心肌病的二维超声主要表现为

左心或全心扩大，室壁收缩运动幅度普遍减低

解析：扩张型心肌病的二维超声表现包括：以左心室扩大最为明显的全心扩大；弥漫性室壁运动幅度减低，收缩期增厚率降低；室壁相对变薄；瓣膜开放幅度减低，心内可出现血栓，多发生在左心室心尖部。

[单选题]两种不同介质界面上的反射因子大小主要取决于声波穿过界面时什么变化：

声阻抗

[单选题]患儿，男，3岁，发热10余天，心脏超声检查示右冠状动脉呈瘤样扩张，与主动脉根部内径之比为0.35，诊断为

川崎病

解析：川崎病常累及冠状动脉，使冠状动脉扩张，与主动脉根部内径之比＞0.2。

[单选题]与多普勒频移无关的是

输出功率

[单选题]男，29岁，既往有肝炎病史，超声检查偶然发现右肝实质内有一圆形低回声病变，边界较清晰，直径30mm，内部回声尚均匀，后方回声轻度增强。它最有可能的诊断是

实性占位病变

解析：患者右肝实质内有一圆形低回声病变，后方回声轻度增强，不符合肝囊肿表现，并且既往有肝炎病史，应考虑实性占位病变，并有待进一步诊治。