[多选题]预防肺栓塞护理正确的是
正确答案 :ABCD
避免腹内压增高
禁止施行对患肢有压迫的检查
严格卧床两周
观察呼吸节律
解析:一旦发生急性血栓性静脉炎,应卧床休息,下肢减少活动,同时应用抗生素和抗凝剂。手术和创伤后应减少卧床时间,鼓励早日下床活动,如需长期卧床者应定期做下肢主动和被动活动,以减轻血液停滞。
[多选题]下列哪些属于非语言传播手段
正确答案 :ABCDE
手势
服饰
触摸
眼神
面部表情
[多选题]人类胚胎干细胞研究和应用的伦理准则包括
正确答案 :ABDE
尊重的准则
知情同意的准则
安全有效的准则
防止商品化的准则
[多选题]组织管理能力可从以下几方面努力
正确答案 :ACDE
强烈的责任感、积极主动性
赢得下属支持和信赖
善于倾听、整合他人的意见
清晰地表达处自己的观念
[多选题]下列使用PCA的护理措施中正确的有
正确答案 :BDE
PCA泵不可在高压氧舱内使用
使用PCA泵时尽可能使用单独静脉通道
硬膜外导管留置时间一般不超过2周
解析:PCA的护理:①评估患者基本情况,协助医生确定患者是否适合使用PCA。
②掌握PCA泵的使用方法、参数设定和镇痛药特性。
③实施PCA前,向患者及其家属解释PCA的作用原理,说明可能出现的不良反应,征得患者及其家属同意后方可使用。使用期间做好宣教工作,指导患者正确使用PCA泵,及时汇报不良反应。
④确保PCA泵给药装置正常运行,熟悉PCA泵常见的报警原因和处理方法,对不能处理的故障,及时通知麻醉医师。
⑤使用硬膜外PCA泵时,嘱患者保持正确卧姿,防止导管受压、牵拉、折断,导致管道不通或导管脱出,保持导管通畅。
⑥使用静脉PCA泵时,尽可能使用单独静脉通道。如确需连接三通接头,应将PCA泵接在延长管近端,严禁接在延长管远端。
⑦PCA泵应低于患者心脏水平放置,电子PCA泵勿接近磁共振仪,不可在高压氧舱内使用。
⑧自控键应由患者决定何时按压,家属或护士不应随意按压,除非患者要求帮助时。
⑨PCA泵使用期间给予患者一级护理,密切观察用药量、药物浓度、镇痛效果及其不良反应,定时监测呼吸、血压和脉搏,并做好详细记录,尤其对老年患者。
⑩详细记录PCA镇痛治疗方案、用药剂量以及镇痛效果,如果出现镇痛不全,应及时通知有关医生,酌情追加镇痛药。
⑪防治感染:PCA是一种有创的治疗措施,有发生穿刺点感染和硬膜外腔感染的可能性,因此,穿刺时一定注意无菌操作,穿刺点应消毒密封,定期检查,一般每48小时更换一次PCA通道。若已经出现感染征象,可用抗生素软膏涂抹穿刺点皮肤。如发现硬膜外腔有感染征象,则应立即拔除导管,进行抗感染治疗处理。导管留置时间一般不超过两周,两周以后宜重新穿刺置管。
⑫防治并发症:护士必须注意用药量、浓度和速度有无异常,防止药物过量引起或加重各种不良反应。同时,严密观察PCA使用不良反应,配合医生及时处理。
[多选题]门诊护理的道德要求是
正确答案 :ABC
作风严谨、按章操作
环境优美、安静舒适
热情关怀、高度负责
[多选题]患者男,43岁,因“间断无痛性肉眼血尿1个月”来诊。膀胱B型超声:膀胱左后壁直径1cm带蒂肿物,未侵犯膀胱肌层。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片+静脉尿路造影(IVU):未见异常。下一步可行的诊断和治疗措施是
正确答案 :AB
膀胱镜检查
诊断性膀胱肿瘤电切术
解析:膀胱镜检查在早期膀胱结核可见膀胱黏膜有充血水肿及结核结节。较严重的膀胱结核可见黏膜广泛充血水肿,有结核结节和溃疡。必要时可取膀胱壁组织活检。输尿管口向上回缩成洞穴样变化。同时还可做两侧逆行插管造影。诊断性经尿道电切术(TUR)如果影像学检查发现膀胱内有非肌层浸润的肿瘤占位病变,可直接行TUR,一是可以切除肿瘤,二是可以明确肿瘤的病理诊断和分级、分期。
[多选题]骨折牵引时,预防过度牵引的措施是( )。
正确答案 :AC
及时调整牵引重量
定时测定肢体长度
解析:避免过度牵引:每日测量被牵引的肢体长度,并与健侧进行对比;也可通过X线检查了解骨折对位情况,及时调整牵引重量。
[多选题]护士长的管理艺术包括
正确答案 :ABCDE
决策艺术
指挥艺术
交谈艺术
协调人际关系艺术
激励艺术
[多选题]有关肾移植受者术前的护理正确的是
正确答案 :ABDE
遵医嘱补充维生素D
遵医嘱使用红细胞悬液
准备全腹及同侧脊柱以内皮肤
术前24小时内施行最后1次血液透析
解析:维生素D缺乏可能会降低肾移植受者的肾功能。而补充维生素D可能有助改善肾移植受者的健康状况;病情给予白蛋 白,新鲜血浆 ,重度贫血者需要补充红细胞 悬液.; 常规左肾植于右髂窝,右肾植于左髂窝.切口常为下腹 L 型或斜形切口.应准备全腹及 同侧脊柱以内皮肤;术前24小时内施行最后1次血液透析
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