正确答案: A

FⅦ及FⅫ异常的影响

题目：一多发性血栓形成患者，血浆PT、APTT 延长，血小板数量正常，凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。

解析：1.大约有1/3的狼疮抗凝物质(LA)阳性的患者发生血栓，主要见于系统性红斑狼疮、自发性流产、多发性血栓形成和恶性肿瘤等，血栓类型常见深静脉血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血浆中特异性凝血因子活性，而是主要通过结合磷脂复合物及抑制磷脂表面发生凝血反应来干扰凝血过程。但由于凝血、抗凝血过程均依赖磷脂参与，故这些患者在体外试验中表现为抗凝效应，而在体内可刺激凝血过程，促进血栓形成。 2.筛检试验为阳性的血浆，若属于有狼疮抗凝物质存在者，则在加入血小板溶解物后，延长的APTT被纠正，此为确诊试验。狼疮抗凝物质筛检试验测定值/确诊试验测定值为0.8～1.2。若筛检试验和确诊试验的凝固时间都延长，且比值在正常范围内，提示被检血浆中无狼疮抗凝物质存在，可能有其他异常抗凝物质存在；若筛检试验凝固时间延长，而确诊试验的凝固时间缩短（被纠正），提示有狼疮抗凝物质存在。 3.狼疮抗凝物质的检测采用改良的 Russell蛇毒稀释试验进行检测，该试验不受 FⅦ及FⅫ异常的影响，受检血浆中肝素含量<1.0U/ml对结果也无影响。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对了解特异性和非特异性免疫状态有重要作用的细胞是

巨噬细胞

解析：检测巨噬细胞的功能对了解机体特异性和非特异性免疫状态有重要作用。

[单选题]如交叉配血主侧凝集，次侧不凝集，则

不可输血

解析：交叉配血主侧凝集说明受血者的血清抗体可破坏供血者红细胞,不能输血。

[单选题]属于骨髓检验禁忌证的是

凝血因子Ⅷ减少

解析：由凝血因子缺陷引起的出血性疾病如血友病（因子Ⅷ缺陷）属于骨髓检验的禁忌证。其他选项均为骨髓检验的适应证。

[单选题]直接凝集试验检测的抗原是

ABO血型抗原

解析：血型抗原为红细胞表面抗原，通过直接凝集可检测ABO血型抗原；抗-Rh抗体属于不完全抗体，需加入抗人球蛋白才能形成凝集，故称为抗人球蛋白试验。直接抗人球蛋白试验检测结合状态的抗-Rh抗体。血小板与相应抗体结合，凝集现象不明显，不能通过凝集试验检测。

[单选题]最适宜用来鉴别急性粒细胞与急性单核细胞白血病的细胞化学染色是

α-NAE+NAF抑制试验

解析：在α-NAE+NAF抑制试验中，急粒和急单均为阳性，但急粒不被NAF抑制而急单被抑制。

[单选题]一般细菌在培养基上生长的最适pH为

7.2～7.6

解析：一般细菌在培养基上生长的最适pH为7.2～7.6。

[单选题]氧化酶试验可鉴别

志贺菌属和假单胞菌属

解析：肠杆菌科细菌氧化酶试验均阴性，假单胞菌属、奈瑟菌属和莫拉菌属氧化酶试验均阳性，志贺菌属、摩根菌属为肠杆菌科的细菌，故氧化酶试验可鉴别志贺菌属和假单胞菌属。

[单选题]下列关于酶免疫组织化学技术的叙述中错误的是

不能用电子显微镜观察结果