[多选题]间歇正压通气的特点有
正确答案 :ABCD
吸气期是正压
呼气末压力降至零
可加用PEEP
是机械通气的动力
解析:间歇正压通气(IPPV):是一种完全的容量控制通气模式。呼吸机按照设定的潮气量、吸气流量、吸气时间和呼吸频率给予通气。其优点是:保证潮气量和分钟通气量,多数的情况下能够提供全部的通气支持。所以特别适合于无明显自主呼吸的病人。缺点是气道压力变化比较大,有可能出现过高的压力,气压伤的可能性比较大。通气参数的设定难以完全适合病人的需要,也不能根据病人的病情变化而变化,所以其人机同步性较差,对于有明显自主呼吸的病人,比较容易出现人机对抗、病人感觉不舒适、过度通气或吸气流量不协调等。间歇正压通气吸气期气道压高于大气压气体压入肺内,呼气期气道压与大气压平衡胸肺弹性复位驱使肺内气体呼出的通气模式。呼气末正压通气(positive end expiratory pressure,PEEP):在间歇正压通气的前提下,使呼气末气道内保持一定压力,在治疗呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。间歇正压通气的特点有吸气期是正压,呼气末压力降至零,可加用PEEP,是机械通气的动力,是一种完全的容量控制通气模式。
[多选题]中枢性睡眠呼吸暂停综合征会出现
正确答案 :ABCE
呼吸暂停
低通气
晨起头痛、日间嗜睡
睡眠中憋醒
解析:中枢性睡眠呼吸暂停是由于控制呼吸的大脑中枢障碍。上气道无气流通过的时间>10s,无胸腹呼吸运动。特别是老年人由于大脑皮层及自主神经功能紊乱或脑部疾病,会产生中枢性睡眠呼吸暂停。确诊后治疗有药物、夜间机械通气辅助呼吸等方法。中枢性睡眠呼吸暂停综合征会出现呼吸暂停、低通气、晨起头痛、日间嗜睡、睡眠中憋醒。不一定有打鼾。
[多选题]用于小肠淋巴瘤诊断的检查有
正确答案 :ABCE
腹部CT检查
小肠气钡双重对比造影
小肠镜
腹部MRI
[单选题]支气管哮喘发作时,听诊两肺有普遍性哮鸣音,其原因是
正确答案 :D
支气管平滑肌痉挛
[单选题]阿司匹林的作用机制是
正确答案 :A
抑制血小板聚集
[单选题]风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时,以下哪项是不正确的
正确答案 :D
右心室明显扩张
解析:常见体征:第一心音正常。如主动脉瓣钙化僵硬,则第二心音主动脉瓣成分减弱或消失。收缩期的喷射性杂音为吹风样、粗糙、递增递减型,在主动脉瓣第一听诊区最响亮,向颈动脉和胸骨左下缘及心尖区传导,常伴有震颤。退形性老年钙化性风湿性心脏病主动脉瓣狭窄的杂音在心底部粗糙、高调成分传至心尖区,呈音乐性,在心尖区最响亮。狭窄越重杂音越长。会出现细迟脉,在晚期收缩压和脉压均降低,左心室扩大。
[单选题]患者女性,40岁。心悸、胸闷半年,1个月前晕厥2次,来院时心率50次/min,阿托品治疗后症状未见改善。心电图示三度房室阻滞,交界性逸搏节律。最好选用何种治疗
正确答案 :E
安装永久起搏器
解析:患者病史长,晕厥2次,药物治疗无效,心电图提示为三度房室传导阻滞,符合安装起搏器适应证。由于患者药物治疗效果不佳,且病史较长,恢复的可能性不大,故应安装永久起搏器。
[单选题]中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是
正确答案 :C
去氨加压素(弥凝)
[单选题]关于血液透析清除原理的叙述不正确的是
正确答案 :B
低通量透析主要通过对流原理清除中分子毒素
[单选题]急进性肾炎临床表现最突出者为
正确答案 :C
少尿或无尿
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