[多选题]TBNA的适应证包括

正确答案 ：ABCE

纵隔和肺门淋巴结肿大

对气管/支气管旁的肿块

气管/支气管黏膜下病变

肺外周结节进行取样

[多选题]支气管哮喘的发病与下列哪些物质有关

正确答案 ：ABDE

环磷酸腺苷(cAMP)

环磷酸鸟苷(cGMP)

慢反应物质(SKS-A)

前列环素(PGI2)

[单选题]患者男，58岁。患慢性肺心病顽固性心衰，经抗感染、强心利尿治疗，效果不佳。进一步治疗应选择下列哪项

正确答案 ：A

应用血管扩张剂

解析：此患者主要问题是顽固性心衰，经综合治疗，包括强心、利尿治疗后效果不佳，说明本患者不同于一般的肺心病患者。通常情况下，肺心病患者在积极控制感染，改善呼吸功能后心力衰竭可得到改善。只有对治疗后无效的顽固性心力衰竭病人才给以适当的利尿、强心和血管扩张药物，鉴于本患者已应用了利尿、强心治疗，所以最后应选择血管扩张剂。血管扩张剂可以减轻心脏前、后负荷，降低心肌耗氧量，增强心肌收缩力，这种治疗对部分顽固性心力衰竭有一定作用，所以选A。由于此患者主要问题不是呼衰，因而高流量吸氧和机械通气可不予考虑；强心与利尿剂已应用无效，因而不宜再加大这些药物剂量，避免洋地黄耐受性差产生中毒及利尿剂导致的水电解质失衡；激素此时的作用并不明确。因此除A项以外，各项均不是进一步治疗的措施。

[单选题]关于慢性肺源性心脏病的治疗，以下哪项是正确的

正确答案 ：D

肺源性心脏病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的原则

解析：对于慢性肺源性心脏病，治疗上，使用利尿药可以通过抑制肾脏销、水重吸收而增加尿量，消除水肿，减少血容量，减轻右心前负荷的作用。但是利尿药应用后易出现低钾、低氯性碱中毒，痰液黏稠不易排痰和血液浓缩，应注意预防。因此，原则上宜选用作用温和的利尿药，联合保饵利尿药，小剂量、短疗程使用。故选D。

[单选题]X线胸片上稳定期结核病灶是

正确答案 ：D

纤维、钙化、硬化病灶

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