• [多选题]属于解表剂的是( )
  • 正确答案 :ABCD
  • 柴葛解肌汤

    桂枝汤

    麻黄汤

    银翘散


  • [多选题]消化道大出血患者出现下列哪些情况考虑继续出血或再出血
  • 正确答案 :ABDE
  • 粪质稀薄,肠鸣音亢强

    充分补液输血后周围循环衰竭症状未见明显改善

    补液与尿量足够,血尿素氮再次升高

    血压、脉搏输血后恢复正常又恶化

  • 解析:1.血常规中红细胞,血红蛋白持续性下降或升高后,再次下降。2.呕血、黑便、头晕、乏力等出血表现未见明显缓解。肠鸣音亢进。3.在补液充分,尿量正常的情况下,血尿素氮(BUN)持续性升高。故ABDE正确。

  • [多选题]作为急性酒精性肝炎患者,下列选项中,哪些选项提示预后不佳( )
  • 正确答案 :BCDE
  • Maddrey判别因子>32

    肝性脑病

    肾衰竭

    MELD积分25

  • 解析:1.酒精性肝炎发生于慢性嗜酒者,往往发病前有短期内持续大量饮酒史。酒精性肝炎可无症状但通常伴非特异性消化道症状,肝肿大,肝酶学升高,25%肝损伤严重,病人可有发热、厌食、黄疸、白细胞升高,也可出现肾功能衰竭或肝性脑病。CD正确。2. 重症酒精性肝炎(Maddrey 判别积分t>32 或者发生肝性脑病)。B正确。3. MELD是一个从6(轻微疾病)到40(严重疾病)变化的数字范围,用于年龄>=12岁的等待移植的患者。25说明严重。E正确。

  • [多选题]下列哪些疾病属胃癌的癌前病变
  • 正确答案 :ABCD
  • 胃溃疡

    巨大肥厚性胃炎

    胃息肉

    慢性萎缩性胃炎

  • 解析:胃癌前期变化包括癌前状态和癌前病变两个方面。癌前期状态:为临床概念,指胃癌前期疾病.包括慢性萎缩性胃炎,胃溃疡,胃息肉,残胃炎,恶性贫血胃体有显著萎缩者,巨大胃黏膜皱襞症等。故选ABCD

  • [多选题]下列有关药物性肝病发病机制的论述,正确的是( )
  • 正确答案 :ACDE
  • 对乙酰氨基酚是具有直接肝毒性的药物,且具有剂量依赖性,剂量越大,越容易导致严重肝损伤

    特异质性肝损伤的发病机制与药物、宿主及环境因素均相关,也可能有三种因素的协同作用

    特异质性肝损伤多由药物代谢相关的酶缺乏或活性低下,或个体免疫应答异常所致

    氧化应激是药物性肝细胞损伤的重要病理生理机制之一

  • 解析:通过直接途径引起肝损害的常见典型药物有对乙酰氨基酚、四氯化碳、异烟肼等,部分药物自身并不具有抗原性,但某些个体,由于代谢异常,药物的代谢产物与细胞蛋白结合,刺激机体产生抗体,后者甚至可成为机体的自身抗体,如异烟肼的抗体同时为抗线粒体M6亚组份抗体,引发免疫应答、或激发细胞免疫,释放淋巴因子,最终导致免疫性肝细胞破坏。机体对药物的特异质反应所诱导的DILI与用药剂量和疗程无相关性,此种肝脏损伤仅发生在个别或少数人身上,对大多数人是安全的。故选:ACDE。

  • [多选题]下列各项中,属于"佐药"功用范畴的是( )
  • 正确答案 :ABDE
  • 协助君、臣药加强治疗作用

    消除或减缓君、臣药的毒性与烈性

    针对某些症状发挥作用

    与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用


  • [多选题]肝硬化并发上消化道大出血后,可出现的后果有
  • 正确答案 :ABCE
  • 失血性休克

    诱发肝性脑病

    腹水迅速增长

    肝功能恶化

  • 解析:1.肝硬化并发上消化道大出血后腹水迅速增加2.上消化道出血是其严重的并发症, 常危及患者生命, 尤以肝硬化合并大出血明显。肝硬化合并上消化道大出血是临床常见急重症之一, 如抢救不及时, 患者可因失血性休克和肝功能恶化而迅速死亡。3.肝性脑病足由严重肝病引起的,上消化道大出血是诱发肝性脑病的重要因素。故ABCE正确。

  • [多选题]门静脉高压症的主要表现是
  • 正确答案 :CDE
  • 侧支循环的建立和开放

    脾大

    腹水

  • 解析:门脉高压症可引起侧支循环开放、脾肿大和脾功能亢进以及腹水等三大临床表现,其他尚有蜘蛛痣、肝掌和肝功能减退的表现。故CDE正确。

  • [多选题]银翘散的药物组成是( )
  • 正确答案 :ABDE
  • 金银花、连翘

    荆芥穗、淡豆豉

    桔梗、薄荷、牛蒡子

    淡竹叶、芦根


  • [多选题]对脏腑表里关系的论述,正确的是( )
  • 正确答案 :ACD
  • 心与小肠相表里

    肾与膀胱相表里

    肺与大肠相表里


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