正确答案: A

手术切除

题目：患者男，48岁，工人。乏力，纳差3个月，体检发现肝占位1周。患者近3个月出现全身乏力，进食后上腹饱胀不适。一周前至当地医院就诊，外院超声提示左肝外叶4cm×5cm低回声区，边界清，血流丰富。医院行增强CT提示：平扫见肝脏轻度萎缩，肝裂增宽，未见腹腔积液。脾脏稍大，约占10个肋单元。左肝外叶4cm×5cm低密度占位，动脉期强化明显，门脉期强化减弱明显。既往"乙型病毒性肝炎"病史20年，间断服用抗病毒药物及保肝药。否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病及其他传染病史。生长于原籍，未到过疫区，无毒物接触史。平素饮酒30年，每天1～2两，偶吸烟，无其他不良嗜好。体检：体温36.5℃，脉搏80次／分，血压118/70mmHg。患者神清，体查合作，营养状况中等。皮肤、巩膜无黄染。心、肺未见明确异常。腹部平坦，未见腹壁血管怒张，未及异常包块，无压痛及反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：ALT 25U/L，AST 30U/L，TP 70g/dl，ALB 34g/L，AFP 5600ng／ml，CEA 4.5ng／ml。乙肝五项：HBsAg(+)，HBcAb(+)，HBeAb(+)。凝血功能、肾功能等其他检查无异常。

解析：2.手术是肝细胞肝癌获得根治性治疗的最主要手段，在全身状况和肝储备功能允许的情况下应尽可能进行手术治疗。射频治疗对<3cm的肿物可能达到近似手术的效果，肝动脉栓塞化疗(TACE)、放疗、γ刀等治疗仅能取到局部控制的效果，无法达到根治性的效果。该患者虽有乙肝肝硬化表现，但肝功能尚可，肿物大小虽达到4cm×5cm，但位于肝左外叶，属于手术相对容易切除位置，故手术治疗为首选治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]中晚期下咽癌术后放射治疗第一阶段的照射野设计应考虑 ( )

双侧咽、上颈野+双下颈、锁骨上野

[单选题]患者胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是（ ）

消食导滞

[多选题]属于泻下剂的是（ ）

大承气汤

麻子仁丸

温脾汤

增液承气汤

十枣汤

[单选题]下列选项中，中风病机不包括（ ）

积滞

[单选题]下列中常有高雌激素或雄激素症状的一类卵巢癌是

性索间质肿瘤

解析：性索间质肿瘤，是一类病发于卵巢或睾丸间质部分的肿瘤，它包含颗粒细胞、卵泡膜细胞和纤维细胞，常伴有高雌激素或雄激素症状。

[单选题]对于肿瘤化疗新药临床试验，以下说法中正确的是

Ⅰ期临床试验最好采用单一药物治疗

解析：Ⅰ期临床试验采用单一药物治疗，因为刚开始给药，肿瘤细胞还未产生耐药性；待肿瘤细胞产生耐药性时，就应该开始复合给药，依据患者自身的情况而定。