[单选题]下列哪一项不是臂丛上干损伤的临床表现
正确答案 :C
腕不能屈曲
解析:颈5~6神经根或臂丛上干损害时。出现(Dchenne)二氏瘫痪,引起腋神经及肌皮神经机能障碍及桡神经部分机能障碍。其主要特点是上肢近端瘫痪,臂及前臂外侧面有感觉障碍,肱二头肌反射及桡骨膜反射减弱或消失,答案C中所述的不是臂丛上干损伤的临床表现。
[单选题]男,48岁,患肺癌3年,近来“三阶梯方案”治疗无效,应选择的癌痛治疗方法是
正确答案 :C
选择性神经阻滞
解析:临床上疼痛治疗的基本方法有三种药物治疗、椎管内注药镇痛和神经阻滞。癌痛是慢性疼痛过程,用“三阶梯方案”治疗时疗效可降低,如多种方法复合治疗可提高疗效,减少用药剂量及不良反应。神经阻滞是疼痛治疗广泛应用的方法。是以药物或物理方法阻断疼痛的神经传导通路,镇痛效果好。故答案C是正确的。
[单选题]肱骨髁上骨折,有尺侧侧方移位,未能矫正时,最常见的并发症是 ( )
正确答案 :A
肘内翻畸形
解析:肱骨髁上骨折,有尺侧侧方移位,未能矫正时,最常见的并发症是肘内翻畸形,肘关节携物角<0°。
[多选题]腕管内的结构有
正确答案 :ACDE
正中神经
指浅屈肌腱
指深屈肌腱
拇长屈肌腱
解析:腕管由屈肌支持带(腕横韧带)与腕骨沟共同构成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。本题答案选择ACDE。
[多选题]可以造成膝关节绞锁的疾患是
正确答案 :ABCE
游离体
关节软骨损伤
半月板损伤
滑膜炎
解析:膝关节绞锁见于关节游离体、关节软骨损伤、半月板损伤、滑膜炎。
[单选题]下列哪一项与神经修复关系最密切 ( )
正确答案 :A
施万细胞
解析:施万细胞的外表面有基膜,能分泌神经营养因子,促进受损的神经元的存活及其轴突的再生,参与周围神经系统中神经纤维的构成,故本题答案选择A。
[单选题]评定患者营养状况最可靠的指标是
正确答案 :D
血浆白蛋白
解析:体重变化、三头肌皮皱厚度、血浆白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白水平、淋巴细胞计数都是营养状况的评估指标,但体重受水肿因素影响,三头肌皮皱厚度及淋巴细胞计数对营养状态评估的准确性均不如血浆白蛋白,所以,D为正确答案。
[单选题]男,40岁,肱骨干骨折行手法复位,夹板外固定治疗8个月,X线片示骨折线存在,断端有0.3cm的间隙,断端骨髓腔已封闭硬化,此时应选择哪种治疗 ( )
正确答案 :E
手术切除硬化骨,钢板固定,植骨
解析:患者骨折已经8个月,现在断端骨髓腔已封闭硬化,考虑骨不连,需要手术切除硬化骨,钢板固定,植骨手术。
[单选题]手的功能位是
正确答案 :C
相当于握小球的体位
[单选题]胸椎片发现椎体均匀性压扁成片状,应怀疑
正确答案 :E
嗜酸性肉芽肿
解析:骨嗜酸性肉芽肿在脊柱病变可单发或多发,椎体可呈楔形或完全变扁呈钱币状,胸椎片发现椎体均匀性压扁成片状,应怀疑嗜酸性肉芽肿。
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