[单选题]肥厚型心肌病

正确答案 ：C

心室间隔非对称性肥厚

解析：心肌收缩期泵血功能障碍，常见于扩心病、心衰患者，故A错；局部心缘突出，有反常搏动，常见于心室壁瘤，故B错；心室间隔非对称性肥厚是肥厚型心肌病典型特征，故C对；血压升高，左心室肥厚，常见于高心病，故D错；内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损，常见于限制型心肌病，故E错。

[单选题]导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是

正确答案 ：A

心室重构

解析：由各种原因引起的心肌原发性损害及心功能受损，不可避免地会导致心脏发生不同程度的代偿变化，如心腔扩大等。同时心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等都有可能发生相应的变化，即发生心室重构。如基础心脏疾患不能去除，则必然心肌长期负荷过重，细胞能量供应不足，心肌细胞坏死。纤维化增加，顺应性下降，重构明显，形成恶性循环而最终导致死亡。因此，心室重构是心力衰竭发病死亡的直接原因。心内膜炎、活动风湿、心内膜下心肌梗死等都是造成心肌原发性损害的病因，而心室内附壁血栓不是导致心力衰竭的直接病因。

[单选题]当收缩压＜90 mmHg时，宜选择的药物

正确答案 ：C

多巴胺

解析：硝酸甘油及硝普钠扩张外周血管、β-受体阻滞剂抑制心肌收缩力及心率、呋塞米利尿降低血容量，以上都会加重低血压。多巴胺可强心、收缩外周血管，提高血压，故选C。

[单选题]胁痛发病中的主要因素是（ ）

正确答案 ：A

肝郁

[单选题]血淋辨证属虚者，其治疗的最佳选方是（ ）

正确答案 ：B

知柏地黄丸

[多选题]心律失常的组合中下列哪些是错误的 ( )

正确答案 ：ABE

三度房室阻滞伴短阵室性心动过速——同步直流电复律

伴有严重血流动力学障碍的室速——心内膜心室起搏

阵发性室上性心动过速伴心力衰竭——静脉注射维拉帕米

解析：三度房室阻滞伴短阵室性心动过速——应用起搏器，故A错；伴有严重血流动力学障碍的室速——应电复律，故B错；阵发性室上性心动过速伴心力衰竭——应电复律，故E错。选ABE。

[单选题]大咯血常发生于以下哪种情况

正确答案 ：B

风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

解析：咯血是单纯性二尖瓣狭窄常见的临床表现，甚至是第一个出现的症状。当严重二尖瓣狭窄时，肺静脉压力升高，可使淤血扩张壁薄的支气管静脉破裂，导致较大量的咯血。当二尖瓣狭窄伴有关闭不全时，咯血发生率与瓣膜病变有关，如是以关闭不全为主时，咯血的发生率明显减少。主动脉瓣病变、室间隔缺损等很少发生咯血。

[单选题]女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死8小时，呼吸困难，两肺底有细小湿啰音，心率115次／min，可闻及奔马律，则处置中下列哪项不宜

正确答案 ：A

静脉滴注毒毛花苷K

[单选题]发生急性心肌梗死的患者在心电图监测时出现频发室性期前收缩，此时治疗上应首选以下何种药物

正确答案 ：A

利多卡因

解析：急性心肌梗死出现室早或室速首选利多卡因，次选胺碘酮。

[单选题]染性心内膜炎的基本概念是

正确答案 ：B

心脏内膜表面的微生物感染伴赘生物形成

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