[单选题]患儿于入院前7天无明显诱因出现发热，体温最高39.0℃，查体之后医生告知家长需要抽血化验，患儿家长听闻在数月前该院曾经发生过一起抽血过程中患儿不明原因死亡的事件，因此不愿让患儿抽血，此时医生最为恰当的做法是( )。

正确答案 ：C

向患儿家长讲明抽血化验的意义，并解释数月前患儿死亡的原因与抽血无关

解析：患儿家长因为对医院救治效果有疑问而不愿配合，是情有可原的，面对这种情况，不只是需要应对这一个家长，医生和医院必须明确之前发生的医疗事故的原因和医院的责任，保证不会因为医院的失误再产生事故，真正对患者负责。跟家长的沟通之后，首先要尽快检查清楚患儿的病情，由于家长和医院此时的目标是统一的，都要让患儿康复，问题便能迎刃而解。故本题答案为C。

[单选题]一个人到书店购买了一本书和一本杂志，在付钱时，他把书的定价中的个位上的数字和十位上的看反了，准备付21元取货。售货员说："您应该付39元才对。"请问书比杂志贵多少钱？( )

正确答案 ：C

23

解析：根据题意可知，书的实际价格比个位、十位数字颠倒后得到的价格高18元，在小于39的两位数里只有31符合要求，因此可知杂志价格为8元，两者相差23元。故选C。

[单选题]小李有10元、20元面额的纸币各若干张，面值共180元。如果将20元的纸币都换成等值的50元时纸币的张数减少的数量，比10元的纸币都换成等值的20元时纸币的张数减少的数量少1，问小李有多少张10元的纸币？( )

正确答案 ：B

8

解析：本题用代入排除法解决。A项，若小李有6张10元纸币，则有6张20元纸币。6张20元纸币不能"都换成等值的50元纸币"，排除。B项，若小李有8张10元纸币，则有5张20元纸币。5张20元纸币能换成2张50元纸币，张数减少了3张，而8张10元纸币能换成4张20元纸币，张数减少了4张。前者比后者少1，满足题意。故本题选B。

[单选题]李某因腹部不适到医院就诊，诊断为肝脓肿，在与医生探讨治疗方案时，他可能有以下几种反应： 　　①"我不知道该怎么办，我完全听医生您的安排。" 　　②"我很害怕手术，不进行手术的治疗方案都可以。" 　　③"我不了解，医生您有什么推荐的治疗方案供我选择吗？" 　　④"我希望了解有哪些治疗方案，您都向我解释一下，我再决定。" 　　以上的各种说法中，根据患者愿意参与制定治疗方案的程序排序，由弱到强的是( )。

正确答案 ：D

①③②④

解析：①中，患者完全听从医生安排，完全没有参与制定治疗方案；②中，患者因为害怕手术，自己主动排除了手术治疗的方案；③中，患者选择医生推荐的治疗方案，参与度比①强一些；④中，患者需要全面了解治疗方案，然后自主决定采用何种方案，参与度最高。故本题选D。

[单选题]青霉素的抗菌作用机理是：

正确答案 ：D

破坏细菌细胞壁中的肽聚糖

解析：细菌细胞壁的主要成分是肽聚糖，青霉素通过抑制肽聚糖的合成，抑制细菌细胞壁的合成，使细菌的细胞壁产生缺损，进而达到杀菌的目的。

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