正确答案: E
不需要补,因快速补碱易加重昏迷及脑水肿
题目:男性,27岁,2天来恶心、呕吐,4小时来意识不清。查体:T38.9℃,P124/min,R30/min,BP80/50mmHg;昏迷,皮肤干燥,右肺可闻及水泡音,心率124/min,心律规整,腹部凹陷;血糖20mmol/L;尿酮体强阳性;血pH7.25;诊断为糖尿病酮症酸中毒。
解析:4.二氧化碳透过血脑脊液屏障的弥散能力快于碳酸氢根,快速补碱后,血PH上升,而脑脊液PH值尚为酸性,引起脑细胞酸中毒,加重昏迷。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]嗜铬细胞瘤发作时的表现有( )
头痛、心慌及出汗
四肢湿冷
呼吸困难
瞳孔增大
解析:嗜铬细胞瘤发作似的表现特征为头痛、心慌及出汗、四肢湿冷、呼吸困难、瞳孔增大等,故选ABCD.
[多选题]2型糖尿病发病机制中的两个主要因素为( )
胰岛素抵抗
胰岛素分泌缺陷
解析:β细胞功能缺陷导致不同程度的胰岛素缺乏和组织(特别是骨骼肌和肝脏)的胰岛素抵抗是T2DM发病的两个重要环节。在存在胰岛素抵抗的情况下,如果β细胞能代偿性增加胰岛素分泌,则可维持血糖正常;当β细胞功能无法代偿胰岛素抵抗时,就会发生T2DM。故选CE。
[单选题]现有的经穴数目为( )
361个
[单选题]用逐水法治疗臌胀是( )
初期使用
[多选题]发生水过多的机制是由于
抗利尿激素分泌失调综合征
肾排水障碍
医源性抗利尿激素应用过多
抗利尿激素代偿性分泌增多
[多选题]T1DM有何临床特点 ( )
多发生于青少年,起病较急,病情较重
血浆胰岛素水平低下甚至无
易发生DKA
必须使用胰岛素以维持生命
[多选题]毫针刺法中常用的行针手法有( )
提插法
捻转法
震颤法
刮针法